神经卡压综合症.ppt

定义又称骨间背侧神经综合症、挠管综合症，是指骨间背侧神经受压而引起的该神经所支配的肌肉肌力减弱或麻痹。旋后肌综合症解剖挠管：外侧面肱挠肌，下端前外侧是挠侧腕长伸肌和腕短伸肌，内侧由肱二头肌肱肌组成。挠神经在此管内分为骨间背侧神经和挠浅神经。旋后肌综合症创伤。肿块。局部解剖特点。上述情况造成压迫而致本病。病因病理炎症。劳损。旋后肌综合症01可进行性或突发性。02肘外侧或前臂近端疼痛，劳累后加重。03休息后也疼痛，夜痛甚。04握力减弱，严重者，神经支配肌肉出现瘫痪。临床表现旋后肌综合症01临床表现。02肘外侧、肱骨外上髁、挠骨小头、等处压痛。03抗伸中指试验阳性。04可做肌电图检查。05X-ray一般无异常。诊断旋后肌综合症01020304制动。封闭疗法。按摩、针灸、理疗、中药熏洗。手术治疗。治疗旋后肌综合症手法：按、揉、捻、搓、拿、推等。部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、手三里、孔最、列缺。治则：舒筋通络。目的：消除水肿、解除粘连、改善受压状况。推拿治疗旋后肌综合症神经卡压综合症神经卡压综合症定义是指周围神经受到其周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学改变。神经卡压综合症病因病理1解剖性。2姿势性。3发育性。4炎症性。5创伤性。6代谢性。7肿瘤。8医源性。神经损伤类型轴突断裂：是一种神经纤维损伤，神经鞘无明显损伤。02机能性麻痹：是一种神经传导障碍，无末梢变性。01神经断损：是神经部分或全部断裂。03神经卡压综合症神经卡压综合症临床常见的神经卡压综合症胸出口综合症、旋后肌综合症、旋前园肌综合症、腕管综合症、腕尺管综合症、肘管综合症、梨状肌综合症、小腿肌间隔综合症、跗管综合症等。其中以上肢周围神经受压为多见。神经卡压综合症临床表现疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学改变。定义由于正中神经在腕管内受压而造成大鱼际肌无力和正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩。又称迟发性正中神经麻痹。腕管综合症腕管综合症发病特点多见于40岁以上妇女，女：男＝2－4.5：1。双测发病者约占1/2-1/3，女:男＝9：1掌侧：腕横韧带。尺侧：豌豆骨和钩骨。腕管为一骨性纤维管。腕管内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱、正中神经。背侧：头状骨、月骨和小多角骨。解剖挠侧：舟状骨和大多角骨。腕管综合症腕管综合症病因病理病因：1腕管容量减小。腕管内容物增加。解剖异常。正中动脉压迫。腕管内出血。其他。腕管综合症病因病理病理：正中神经受压－神经水肿、充血－神经缺血－神经纤维化。疼痛以夜间明显。拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。后期出现大鱼际萎缩。临床表现腕管综合症1临床表现。2Tinel征阳性。3Phalen征阳性。4X-ray鉴别骨折、脱位及增生。诊断腕管综合症治疗按摩、理疗、针灸。封闭治疗。症状轻者可用石膏托或支架外固定。手术。腕管综合症01推拿治疗目的：增加痛阈，减轻组织水肿，降低腕管内压力。02治则：舒筋通络，活血化瘀。0304部位及取穴：鱼际、阳溪、大陵、阳池、合谷、劳宫、列缺、内关、外关、阿是穴。手法：按揉、摇、滚、拔伸等。05腕管综合症腕管综合症预后病情易反复，推拿治疗无效者，需手术治疗。辨清病因，慎重施治。01按摩时注意力量，不要加重症状。02功能锻炼。03注意事项腕管综合症定义是指正中神经和骨间掌侧神经在前臂近侧受压后，产生的该神经所支配的肌肉运动障碍的症状。旋前圆肌综合症旋前圆肌综合症发病特点无年龄及性别特点，发病率约为腕管综合症的1/10。STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1解剖起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。作用：屈前臂并旋前。神经支配：正中神经。正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠侧屈腕肌、掌长肌。旋前圆肌综合症旋前圆肌综合症病因病理病因：1旋前圆肌肥大。2正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧经过。3肱二头肌腱膜增厚。4指浅屈肌弓增厚。5起自尺骨的挠侧腕屈肌的一个副腱组织。6旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束带