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血透室规章制度大全,文档
目录
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.3引用标准和文件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
二、组织管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.1血透室的设立与资质．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.2人员配置与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.2.1医护人员资格要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2.2工作人员培训与发展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.3设备与设施管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3.1设备购置与验收．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.3.2设备维护保养．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
三、患者管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.1患者入室登记流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
3.2治疗前评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
3.3治疗期间监护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.4紧急情况处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.5患者教育与咨询．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
四、操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
4.1血液透析操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
4.1.1准备工作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
4.1.2透析过程监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
4.1.3结束处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
4.2特殊治疗操作指南．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
4.3消毒隔离制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
五、质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
5.1质量控制指标设定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
5.2数据收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
5.3持续改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
六、安全与应急管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
6.1安全管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
6.1.1患者安全保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
6.1.2工作人员职业防护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
6.2应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
6.2.1突发事件响应计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
6.2.2灾害恢复规划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
七、信息管理．．．．．．．．．．．．．．．．．
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