瘢痕的治疗专题知识讲座培训课件.pptxVIP

瘢痕的治疗专题知识讲座

烧伤后瘢痕的临床征象1-3个月开始增厚，质地变硬，伴有疼痛、瘙痒、灼热和紧缩感。关节部位瘢痕挛缩，出现畸形和功能障碍。可持续1-2年，有的3-4年，个别可长达数十年。2瘢痕的治疗专题知识讲座

烧伤后瘢痕的分期增生期：创面愈合后的1-3个月，由淡红色转为鲜红色，表面粗糙，继而出现硬结，轻度瘙痒；创面愈合后6个月增生达到高峰，由鲜红色转为深红色或紫红色，表面高低不平，坚硬无弹性，瘙痒加剧，刺痛。关节部位瘢痕可致畸形和功能障碍。3瘢痕的治疗专题知识讲座

烧伤后瘢痕的分期成熟期：6-24个月。少数可延长为3-4年。瘢痕颜色由深红或紫红色转为紫色或褐色，最后与邻近周围皮肤颜色相近；厚度变薄；质地变软；瘙痒或疼痛感减弱或消失。4瘢痕的治疗专题知识讲座

影响瘢痕增生的因素年龄：儿童和青少年程度重，老年人轻。种族和遗传因素：瘢痕体质。感染因素：加重瘢痕增生。手术和植皮的方式：部位：面、颈、手及关节部位相对重张力：反复活动致胶原纤维断裂可加重瘢痕增生。5瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的治疗凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下，选择适当的治疗，使瘢痕局部的外观和功能得到改善。?

瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。?6瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的治疗非手术治疗包括：激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。?

手术治疗包括：瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。?

综合治疗包括：手术后辅加药物、放射线或同位素治疗，医疗、体育与物理疗法，药物与物理疗法等。7瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的激光治疗?

激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一种不同于其它医用光?

技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多，但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。?8瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的激光治疗?

激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，桥状、赘状瘢痕，也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。?9瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的激光治疗激光治疗瘢痕，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症，这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。?11瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的药物治疗?

目前临床最常用的是瘢痕局部直接使用①类固醇类药物，可瘢痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、贴敷。适用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明显。用药后有可能出现局部或全身的副作用，比如：局部毛细血管扩张，色素沉着、脱失，女性月经紊乱等。停药后可在1－6月内消失。②硅制剂，最常用的有瘢痕敌、硅霜、抑疤灵等，使用方法外贴、涂及喷雾成膜，使用方便、简单、无毒、无刺激，无局部不适感，但显效慢。适用与任何瘢痕。还有积雪疳类药、钙通道阻滞剂、抗过敏药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、中药等等，临床使用不太普遍。?12瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的放射疗法?

放射线可以使瘢痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏瘢痕的生长，达到治疗瘢痕的目的。放射线作为一种治疗方法，已经应用了近一个世纪。早期应用穿透力较强的的X射线对瘢痕疙瘩直接照射，但作用缓慢，副作用大，目前已改进为瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再应用只照射浅层的β射线照射，缩短了治疗时间，也大大降低了副作用。?

放射疗法适用于异常瘢痕的治疗，通常作为手术后预防复发的辅助疗法。治疗过程中对全身几乎没有不良影响，个别患者照射后局部有轻微反应，停止治疗后多可恢复。?13瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的冷冻疗法?

冷冻治疗是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。这种方法适用于无明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，桥状、赘状瘢痕。这种方法安全、易行，但瘢痕较深或过大的患者最好不选择这种方法。?14瘢痕的治疗专题知识讲座

瘢痕的压力疗法?弹性织物对瘢痕部位实施持续压迫而达到预防瘢痕增生和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的办法，称为压力