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糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物.pdf

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糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物--第1页

糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物

口服药物选择和服用协议书

甲方:糖尿病患者

乙方:医疗专业人员

鉴于甲方是一位糖尿病患者,为了确保甲方能正确选择和服用口服药物,甲乙

双方达成以下协议:

第一条背景和目的

1.1甲方理解口服药物是糖尿病治疗的重要方式之一,并需要正确选择和服用

口服药物以达到治疗效果。

1.2乙方作为医疗专业人员,具有相关领域经验和知识,能为甲方提供关于口

服药物选择和服用方面的指导和建议。

1.3本协议的目的是确保甲方能够正确选择并服用合适的口服药物,以提高疗

效并保障甲方的健康。

第二条口服药物选择

2.1乙方根据甲方的病情和身体状况,将根据甲方的需求和要求为其推荐合适

的口服药物。

2.2甲方同意仔细阅读药物说明书,并在需要时向乙方咨询有关药物的疑问。

2.3乙方会对口服药物的种类、用法、剂量、服用时间和服药期限等进行合理

的解释和说明。

第三条口服药物的正确服用

糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物--第1页

糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物--第2页

3.1甲方同意按照乙方的指示,正确服用口服药物,并严格按照药品包装上的

药物说明进行用药。

3.2如果甲方需要使用多种口服药物,甲方同意不混淆药物,确保分清各种药

物的用途和剂量。

3.3甲方同意不擅自调整药物剂量,如有需要,将提前与乙方沟通并得到乙方

的指导。

第四条定期随访和评估

4.1乙方将根据甲方的病情,制定随访计划,并约定初次随访的时间和随访频

率。

4.2甲方同意按照随访计划配合乙方进行定期随访,包括但不限于回访电话、

面对面随访等形式。

4.3乙方将根据甲方的病情和用药效果,评估口服药物的疗效,提出调整和改

进的建议,并指导甲方的调整。

第五条风险与责任

5.1甲方理解糖尿病治疗存在一定的风险,包括但不限于药物过敏、不良反应

等。

5.2甲方同意在用药过程中仔细观察自己的身体反应和症状,并及时向乙方报

告,以便乙方能够根据情况调整和改进治疗方案。

5.3甲方理解只通过正规渠道购买并使用口服药物,遵循医嘱用药,不违反相

关法律法规。

第六条保密条款

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6.1乙方将在本协议期间和解除后,保护甲方的个人隐私和健康状况信息,不

泄露给无关第三方。

6.2甲方同意提供真实、准确和详尽的个人健康信息,以便乙方做出正确的诊

断和治疗建议。

第七条协议的生效和解除

7.1本协议自双方签字并盖章之日起生效,并有效期为半年。

7.2在有效期届满前,双方可协商续签协议或重新制定新的协议。

7.3本协议在以下情况下解除:达成治愈、失去使用口服药物的需要、双方一

方提前终止协议等。

第八条争议解决

8.1在履行本协议过程中,如发生争议,双方应通过友好协商方式解决。

8.2如协商无法解决争议,双方同意将争议提交有管辖权的法院解决。

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。自本协议签署之日起生效。

甲方签字:日期:

乙方签字:日期:

糖尿病患者如何正确选择和服用口服药物--第3页

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