老年人常见意外的预防及急救.ppt

4、间歇性导尿适用于残余尿量过多或无法自行解出小便者【护理评价】添加标题老年人能主动参与治疗活动。添加标题主诉尿失禁的次数减少。添加标题局部皮肤清洁、干燥。添加标题愿意并参与社交活动。?通过治疗与护理后营养缺乏——消瘦emaciation热量维持理想体重体质指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)BMI正常为男性20～25，女性19～24BMI大于以上标准为肥胖BMI17～19为轻度慢性热能缺乏BMI16～17为中度慢性热能缺乏BMI16为重度慢性热能缺乏（消瘦）一、老年人的营养需求原则是把握糖类的摄入量。每日至少摄入可消化的糖类50～100g，否则可发生酮症，还可引起组织蛋白分解过多及水、钠的丢失。糖类每日摄入量1～1.2/kg，女性略高于男性。选择优质蛋白质。蛋白质胆固醇每日摄入量低于300mg。脂肪维生素V-A800μg，V-D10μg，V-E12mg，V-C60mg，V-B11.2mg，V-B21.2mg，烟酸12mg无机盐和微量元素每日摄入钙至少800mg，钙磷比为1:1。食盐：每日供给量6~8g，高血压、冠心病或慢性肾病5g。水纤维素健康史身体状况辅助检查心理社会状况【护理评估】六、护理评价老人和照顾者能说出跌倒的危险因素，积极参与防护，不发生跌倒或再跌倒，或发生跌倒后老人能得到及时、正确的帮助与护理。运动锻炼心理护理健康指导便秘constipation概念便秘是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。每周排便次数少于3次，提示存在便秘。排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。便秘的原因与类型根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为：功能性（原发性）饮食与排便习惯不良生理功能退行性改变长期卧床，使用便盆器质性（继发性）胃肠道梗阻或蠕动异常医源性便秘（药物、手术）神经精神性便秘按粪便贮留部位不同，分为结肠性和直肠性护理评估疾病史一般健康史身体活动功能评估环境史心理社会史收集病史腹部检查：视诊、听诊、叩诊、触诊肛门直肠检查：视诊、触诊其他检查身体评估治疗和护理的总体目标是老年人能描述引起便秘的因素。保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。坚持每天活动锻炼。定时排便。护理措施调整饮食结构调整行为满足老年人私人空间需求腹部自我按摩便秘用药护理用药原则一般不宜经常使用。少用刺激性强的泻药。口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效，需灌肠治疗。伴有腹痛者诊断未明前，不可滥用泻药。口服泻药的护理措施蜂蜜：2030ml，温开水溶，清晨空腹饮用。甘油、石蜡油或香油：10～20ml，每晚睡前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。番泻叶：3～5g，每晚沸水泡汁服。仅作用于结肠或远端回肠，服后8～10h起效。酚酞（果导）：0.1g，每晚睡前服。服药后4～8h排出软便。一次给药可维持3-4日。西沙比利：胃肠动力药，用于与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足及慢性便秘患者的长期治疗。每日15-40mg，分2次服，早餐前及睡前服。1周可改善症状，严重者2-3月可达理想治疗效果。大便失禁fecalincontinence01大便失禁是指粪便02随时呈液态流出，03自己不能控制。大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。这是一种会伤害自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬，严重影响他们的日常生活与社会交往。【常见的护理诊断/问题】排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直肠过度扩张有关。自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味有关。皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤以及缺乏自我照料的能力有关。老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。每天或每间隔一至两天排出成型的软便。肛周皮肤清洁、健康、无异味。治疗与护理的总体目标是护理措施重建良好的排便习惯调整饮食局部护理应用止泻剂针灸生物反馈治疗健康指导盆底肌锻炼自我评价尿失禁uroclepsiaCBA尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。尿失禁是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。许多老年人认为尿失禁是人体正常老化的结果，尤其是一些女性羞于就医，故而就诊率远低于发病率。衰老影响着下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各种疾病引起的。尿失