长期卧床病人基础护理课件.ppt

长期卧床病人基础护理;内容

床单元护理

口腔护理

头发的护理

皮肤的护理

压疮的预防及护理

会阴部护理

晨晚间护理

心理护理

;床单元护理;提问：;口腔健康教育;2.正确选择牙刷及牙膏。

;

;4.义齿的清洁与护理;

5、牙线剔牙法

尼龙线、丝线、涤纶线均

可作牙线材料，每日剔牙两次，

餐后立即进行更好。

;牙线剔牙法;特殊口腔护理;;保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。

观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。;评估;一、口腔评估

自理能力的评估

病人对牙齿保健知识了解

程度的评估

口腔检查的评估

配戴义齿病人的口腔的评估

;;常用漱口液;口腔常用的外用药;准备病员;注意事项;评价;头发护理的内容;一、床上梳发、洗发;目的

1、去除头皮屑，使头发整齐、

清洁，减少感染机会。

2、按摩头皮，刺激头部血液循

环，促进头发的生长和代谢。

3、维护患者的自尊和自信，建

立良好的护患关系。

;评估

;计划

;（一）床上梳发;（一）床上梳发;操作步骤及要点;注意事项;（二）床上洗发;（二）床上洗发;操作步骤及要点;方法;注意事项;4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。

5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。

6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。

;评价;二、灭头虱、虮法;目的

消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播。

;评估

;计划

;灭虱药液：

1、30%含酸百部酊

30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml

2、30%含酸百部煎剂

30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml

;操作步骤及要点;注意事项;皮肤护理;评估;（五）皮肤的完整性

（六）皮肤的感觉

（七）皮肤的清洁度

;卧床病人床上擦浴;目的;操作步骤及要点;擦浴顺序;;注意事项;（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。

（5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。

（6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。

;压疮的预防及护理;概念;原因;好发部位;好发部位;高危人群;预防措施;压疮病理分期;压疮的治疗与护理;炎性浸润期

保护皮肤，预防感染。

小水泡防止破裂，促进自我吸收。

大水泡用无菌注射器抽出，消毒

后无菌敷料包扎。;浅度溃疡期

清洁创面，促进愈合

坏死溃疡期

清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。;协助病人翻身侧卧;1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。

2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。

3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。

;二人协助法;;协助病人移向床头法;一人协助法;1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。

2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病人肩下，另一手托臀部。

3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动。

4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。

;;六勤;1.定时翻身;会阴部护理;在这些情况时

会阴部护理

更重要

;护理;

目的

去除异味，预防或减少感染。

防止皮肤破损，促进伤口愈合。

增进舒适，教导患者清洁的原则。

;男病人操作步骤及要点;

;女病人会

阴部清洁;注意事项;便盆使用法;

;晨晚间护理;晨间护理的内容;对于病情较重，不能离床活动的患者

协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。

根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。

给予必要的心理护理。

根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。

;晚间护理;晚间护理的内容;减轻患心理压力

分散注意力

组织参加活动

选听音乐

有节律的按摩

深呼吸

松弛疗法

指导想象;护理目标;谢谢！