全科医学教与学课件.ppt

全科医学中的教与学;一、培养家庭医生所需工作能力与技能的教育方法;方法;方法;方法;方法;方法;方法;方法;二、全科医学的培训大纲与教学内容

;三、临床教学与社区教学;定位性评价;注：

定位性评价（placementevaluation），又称安置性评价、预备性评价，如摸底考试、将学生分为外语快慢班教学的测试等。

形成性评价：通过诊断教学方案、计划、教学过程与活动中存在的问题，找出其原因，为正在进行的教学活动提供反馈信息，以及时提高教学质量，是质量控制的最关键的环节。此处的形成性评价的方法有：对学的评价包括课堂提问，批改学生作业、小测验、期中考试、学生自测互测、对学生学习方法的评价、对学生学习态度与学习动机的评价、对学习环境的评价等

教师对自身教学的评价，听取学生对教学的意见，包括课堂教学质量的评价、教学目标的评价、课外的学习指导活动的评价等。;（一）陈述病人状况的基本要求

;1．病人的姓名、年龄、性别。

2．就诊日期。

3．主诉；每个主诉均按下述问题分别叙述：

（1）在身体的哪个部位？

（2）性质如何？（急性、慢性、恶心、良性？疼痛性质等）

（3）数量（频度）、强度、损伤程度如何？

（4）何时开始的，是否为持续性的（持续时间）/发作性的、进行性的？

（5）什么情况下发生/诱因？

（6）哪些因素可以加剧或缓解病情？

（7）伴随症状？

4．以前是否有类似的主诉，如有请回答：

（1）当时做过哪些检查？

（2）当时告知病人是什么原因？

（3）当时是如何治疗的？;5．对当前疾病有诊断、预后实际意义的、可能会影响到

主诉评价或治疗的其他疾病既往史。

6．那些疾病是如何治疗的？

7．家族史。（与主诉或疾病治疗有关的）

8．社会史。（与主诉或疾病治疗有关的）

9．病人的：

（1）想法；（认为自己患了何病？）

（2）关心；（担心什么？）

（3）期望。（想象自身将会发生什么？）

10．就诊时的情况：

（1）急性和/或慢性疾病？

（2）主诉的严重程度？

（3）需要何种帮助？

11．有关的体格检查结果。

12．有关的诊断试验的结果。（为了确证或排除某个诊断，

如何根据可靠性??真实性、可接受性、安全性、成本等

选择和解释诊断试验）;13．用一句话简练地概括问题是什么？

14．你认为最可能的诊断（最主要的假设）是什么？

15．你还怀疑可能有其他诊断吗？（“备选”诊断）

16．你打算做哪些诊断性试验来确证主要假设或排除备选诊断？

17．你估计病人的预后如何（病程、预期可能发生的合并症、结局等）？

18．你打算给病人进行什么治疗、处置和咨询？（包括如何处理

可能的、严重的、敏感的问题；如何比较利弊的大小，选择适宜

的治疗方案和可接受的成本）

19．你将如何监控治疗？

20．若治疗方案无效果，你还有何应急的计划？

21．为了解决上述问题你需要进一步学习哪些核心知识及了解

病人的哪些背景情况？（如，病因学方面：如何确定疾病的病因

或危险因素及医源性损害？预防方面：如何通过确定和改变危险

因素的水平而降低发生疾病的危险，如何通过筛检而早期发现、

诊断疾病？）;（二）社区卫生诊断;?

?

需要、需求和服务供给之间的平衡关系;社区卫生诊断;;全科医学教与学;全科医学教与学;居民卫生调查操作手册;（三）社区慢性病管理;谢谢;谢谢聆听！