胰岛素注射指导和血糖监测.ppt

皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，1针头若刺入过深（到达肌肉）或者过浅(仅到表皮),胰2岛素吸收速度将会受到影响。3注射至肌肉层的危害4加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定5增加疼痛感6注射至真皮层的危害7可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应8注射部位腹壁最常用——吸收快，操作方便上臂外侧大腿外侧臀部外上1/4象限注意进行部位轮替注射前评估血糖情况，检查胰岛素及注射装置选注射部位以75%的酒精消毒棉签消毒皮肤一遍，消毒范围直径为5-6cm。取一个无菌棉球夹于无名指和中指之间。排气、注射、停留10秒、拔针。注射步骤注射前饭菜准备好，洗手；准备注射装置，将胰岛素放置室温内复温。核对胰岛素剂型、有效期，仔细检查药液质量（有无结晶、冷冻、沉淀、颜色和透亮度有无改变）注射混悬型胰岛素时需充分混匀，防止低血糖和高血糖。混匀的正确方法：将胰岛素瓶或注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次；通过腕关节及前臂上下翻动10次，直至将胰岛素混匀。注射胰岛素的注意事注项注射胰岛素的患者应该每天监测血糖；定时定量进餐和进行适当的体育活动；选择合适的注射部位，运动前后避免选择上下肢进行注射；交替选择注射部位，每两次注射部位之间应该至少间隔2.0厘米；胰岛素应该注射入皮下组织，如果注射入肌肉中，由于吸收较快，可能导致低血糖；禁止与他人共用注射器。注射胰岛素的注意事注项重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害注射疼痛：会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型，导致注射部位流血、擦伤，增加患者注射的疼痛感针头折断：多次重复使用针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果针头堵塞：使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞，阻碍下一次注射新的针头使用1次使用2次使用6次重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害导致皮下组织增生和硬块的产生未采用正确的注射部位的轮换模式重复使用针头／胰岛素注射器重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成安全测试选择正确的注射部位每次要更换新的针头注射后停留10秒确保注射入皮下层胰岛素笔使用时的要点安全测试每次注射前都进行安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，安全测试可以同时排出气泡，保证注射剂量的准确性进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤；如果仍然没有胰岛素溢出，说明此注射笔可能已经损坏，请更换一支新的胰岛素注射笔注射后停留10秒胰岛素被完全注射后，剂量窗将显示为0；继续按住注射按钮，停留10秒钟以上再拔出针头，以保证胰岛素被完全注射选择正确的注射部位要选择正确的注射部位正确的注射部位为腹部、大腿外侧、上臂外侧四分之一处和臀部注意注射部位的轮换确保注射入皮下层如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，不捏起皮肤；如需捏起皮肤，要用正确的方法胰岛素的储存温度过高或过低均可导致胰岛素失效；01储存时应避免阳光直射，2-8oC冷藏，不能冰冻；02已经开封的胰岛素，2-8oC冷藏30天后，剩余的部分应丢弃；03已经开封的胰岛素，室温保存1个月后，剩余的部分应丢弃；04应避免将随身携带的胰岛素放置于高温环境，如车厢内或贴身衣袋中05第二部分自我血糖监测01全面了解血糖情况，保证安全。02有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制03有利于及时预防、发现、治疗各种急、慢性并发症04提高生活质量，并最终延长其寿命自我血糖监测的重要性血糖目标及控制状态分类状态理想良好差血糖（mmol/l）空腹4.4－6.1≤7.07.0非空腹4.4－8.0≤10.010.0适合进行血糖监测的人群血糖监测适用于所有糖尿病患者下列糖尿病患者更应重视血糖的自我监测1型糖尿病患者刚开始用药物治疗的或血糖控制不稳定的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的患者处于妊娠期间的患者对低血糖反应不敏感的患者平时血糖波动较大的患者**胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素，由胰岛B细胞所分泌，是人体内唯一的降糖激素；胰岛素是将血糖由细胞外搬运到细胞内的“搬运工”；糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病。其基本病理和生理特点为胰岛素分泌相对或绝对不足，就是“搬运工”少了或搬运效率低了**同一部位多次注射的弊端：皮下脂肪硬结：影响美观；引起对注射的恐惧或抵抗；容易导致不正确的注射方法；影响胰岛素的吸收；可引起局部皮疹、硬结，影响美观