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骨关节疾病考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常见于老年人，表现为关节疼痛和僵硬？

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

2.骨关节炎的主要病理改变是：

A.关节滑膜炎

B.关节软骨退变

C.关节囊增厚

D.骨质疏松

3.类风湿性关节炎的特征性表现是：

A.对称性多关节炎

B.单关节疼痛

C.脊柱僵硬

D.骨质增生

4.强直性脊柱炎最常累及的关节是：

A.髋关节

B.膝关节

C.脊柱

D.足关节

5.下列哪项检查对诊断类风湿性关节炎最有价值？

A.X线检查

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗CCP抗体

6.骨关节炎患者最常见的症状是：

A.关节红肿

B.关节疼痛

C.关节畸形

D.关节脱位

7.类风湿性关节炎的早期治疗首选药物是：

A.非甾体抗炎药

B.免疫抑制剂

C.激素

D.生物制剂

8.强直性脊柱炎的遗传易感基因是：

A.HLAB27

B.HLADR4

C.HLAA1

D.HLACw6

9.骨关节炎患者进行物理治疗的主要目的是：

A.缓解疼痛

B.改善关节功能

C.防止关节畸形

D.以上都是

10.下列哪种疾病最可能导致关节畸形？

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风性关节炎

二、填空题（每空1分，共10分）

1.骨关节炎的主要病理改变包括______和______。

2.类风湿性关节炎的典型关节表现是______和______。

3.强直性脊柱炎的早期症状常表现为______。

4.骨关节炎的影像学检查常见______和______。

5.类风湿性关节炎的实验室检查常见______和______升高。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述骨关节炎的主要临床表现。

2.类风湿性关节炎的诊断标准有哪些？

3.强直性脊柱炎的治疗原则是什么？

4.如何预防和治疗骨关节炎？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者女性，65岁，近半年出现膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，晨起时关节僵硬，持续时间约30分钟。请给出可能的诊断及进一步检查建议。

2.患者男性，35岁，腰背部疼痛3年，夜间加重，活动后稍缓解，家族中有强直性脊柱炎病史。请给出可能的诊断及治疗建议。

骨关节疾病考试试题答案

一、选择题

1.C

2.B

3.A

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.D

10.B

二、填空题

1.关节软骨退变、骨质增生

2.对称性多关节炎、晨僵

3.腰背部疼痛

4.骨质增生、关节间隙狭窄

5.类风湿因子、血沉

三、简答题

1.骨关节炎的主要临床表现：

关节疼痛：活动后加重，休息后缓解。

关节僵硬：晨起或长时间静止后明显，持续时间较短。

关节活动受限：关节活动范围减小。

关节畸形：晚期可出现关节变形。

关节摩擦音：活动时关节内有摩擦感。

2.类风湿性关节炎的诊断标准：

晨僵持续时间至少1小时（≥6周）。

至少3个关节区的关节炎（≥6周）。

手关节炎（≥6周）。

对称性关节炎（≥6周）。

类风湿结节。

血清类风湿因子阳性。

影像学改变（骨质破坏）。

满足以上4项或以上即可诊断。

3.强直性脊柱炎的治疗原则：

控制炎症，缓解症状。

保持良好的姿势和关节功能。

预防和矫正关节畸形。

综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

4.如何预防和治疗骨关节炎：

预防：

保持健康体重，减轻关节负担。

适量运动，增强肌肉力量。

避免过度使用关节，减少关节损伤。

保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

治疗：

药物治疗：非甾体抗炎药、止痛药、关节润滑剂等。

物理治疗：热敷、冷敷、理疗等。

手术治疗：严重病例可行关节置换术。

生活方式调整：减轻体重、适度运动等。

四、案例分析题

1.可能的诊断及进一步检查建议：

可能诊断：骨关节炎

进一步检查建议：

X线检查：观察膝关节骨质变化和关节间隙。

血常规、血沉、C反应蛋白：排除其他炎症性疾病。

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