综合验光仪验光及视功能检查.ppt

验光及视功能检查传统验光的诉求点医学验光的目的陈海明追求视力的清晰、配戴无不舒、减少投诉率传统验光：结合视功能检查，给出个性化的验光处方；追求视物清晰、舒适；持久阅读；并有一定的保健和治疗的作用医学验光：壹贰传统验光和医学验光的基本差别01问诊02了解戴镜史03了解有无眼病史04了解患者的用眼习惯05了解患者是否有异常现象出现（如视疲劳）06了解患者的就诊目的及视觉需求验光准备工作它觉验光：检影或电脑验光01眼位：远近眼位近—远02眼球运动03角膜曲率（指导选择镜片、早期发现角膜异常）04准备工作01它觉验光：检影或电脑验光02自觉验光：综合验光仪+插片法工具应用雾视01MPMVA02红绿视标03交叉柱镜04再次MPMVA05双眼平衡06双眼终点07综合验光仪基本步骤和注意事项01020304雾视的方法：先单眼后双眼，将它觉验光的结果置入综合验光仪后，在此基础上增加正镜度数，直到视力低至0.2左右，先右眼后左眼；增加右眼正镜，直至能模糊分辨0.2行视标遮盖左眼，嘱患者注视0.2行视标打开左眼、遮盖右眼，重复以上步骤05打开双眼，嘱患者注视0.3视标，模糊分辨注意点时间：3～5分钟视力保持不变，雾视结束，若有提高，则双眼再增加+0.25D，保持视力模糊0.3.若能清晰看到0.3视标，双眼同时增加+0.25，直至模糊为止；01单眼MPMVA，红绿视标一样清晰或绿色视标略清晰（查最佳矫正视力）MPMVA02注意点双眼MPMVA避免绿色视标清晰，红色视标略清晰，特殊情况除外（弱视、视功能异常）终点检查红绿视标？1.0视力？更小更黑？注意点注意点注意倾斜角，顶点距离，镜片雾气视功能检查包括调节功能和集合功能意义：视疲劳产生、近视度数加深较快的原因和诊断双眼视功能异常时机：屈光不正矫正之后调节功能检查调节幅度调节反应正负相对调节调节灵敏度集合功能检查隐斜视AC/A集合近点正负融像范围聚散灵敏度010302040506视功能检查调节幅度：通常采用移近法或者移远法（不采用负镜法）01参考最小调节幅度可以判断是否低常正负相对性调节：先NRA、再PRA调节灵敏度：全矫、必要时单双眼都检查；02调节功能检查注意点视功能检查注意点隐斜视检查和AC/A通常采用VONGRAEFE检查法调节不稳定的患者，查AC/A时需要双眼同时增加-1.00和+1.00各检查一次斜视度，再把两个结果相减除以2.隐斜视，屈光参差的患者做视功能检查，需先排除单眼抑制。集合功能检查注意点视功能检查注意点交叉柱镜阶段没有调整柱镜的情况下，可以省略掉再次MPMVA。主述无不适、第一阶段远近眼位均为正位，知道患者原来度数（没有增加）的情况下不需要检查视功能。根据视功能检查的结果再来调整屈光矫正度数提高工作效率，综合验光仪，在单眼MPMVA阶段采用单列视力表，到最佳视力时需要打开整行视标。工作注意点病历讨论患儿，13岁，女，主诉看书20分钟左右即出现眼痛、胀、视物模糊等症状，平时注意力不集中，阅读速度慢、记忆力差，近视度数增长快。无全身疾病，近期无全身用药史。检查结果如下：远：映光：正位交替遮盖：几乎不动1近：映光：正位交替遮盖：约-5圆周度2眼球运动：正常3散瞳后验光再次复诊4屈光度数如下：OD:-1.75DS；OS：-2.00DS；矫正视力均为1.05调节幅度(amp)：OD:+8.00DSOS：+8.50DS6BCC：+0.75DS7检查结果