突发公共卫生事件概述及应急处置理论知识.ppt

（一）传染病（续1）（一）传染病（续2）食物中毒食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，出现的急性、亚急性食源性疾病。一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。（二）食物中毒急性职业中毒：在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。如一次事故性有毒气体泄露引起的人员中毒。发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。（三）职业中毒预防接种和预防服药群体性不良反应群体性预防接种不良反应预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包括接种后感染，卡介苗接种事件和群发性癔症。群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。群体性不明原因疾病1是指短时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有相同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。2报告内容事件基本信息事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件信息报告卡》。事件发生、发展、控制过程信息报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地疾控中心报告，同时进行网络直报，直报的信息由疾控中心审核后进入国家数据库。对进行网络直报的信息，疾控中心初步审核，确定真实性后2小时内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应在２小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告,并立即组织进行现场调查，确认事件的性质，及时采取防控措施报告方式、时限和程序三、现场流行病学调查及处置现场调查的目的查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据；提供协议或法定的委托服务；控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行提供现场流行病学培训机会。预测疾病暴发或流行的发展趋势评价控制措施组织准备01核实诊断02确定暴发或流行的存在03建立病例定义04核实病例并计算病例数05描述性分析（三间分布资料分析）06建立假设并验证假设07采取控制措施08完善现场调查09书面报告10现场调查的步骤成立现场调查组：调查组负责人，人员组成(流行病学、实验室、临床、消杀等专业人员）应急装备相关调查表、调查器材、采样设备及试剂、联系资料、调查取证工具、个人防护用品、电脑、打印机、照相机等（1）组织准备目的：排除医务人员的误诊和实验室检验的差错方法：通过检查病例、查阅病史、及核实实验室检验结果，包括相应信息的收集，尤其是疾病的特征，从而为明确流行自然史提供线索。（二）核实诊断（三）确定暴发或流行的存在确定流行的存在报告发病数超过预期水平可能的人为原因当地医疗机构的快速调查访谈暴发的定义：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，如食物中毒、托幼机构的手口足病、风疹、流行性腮腺炎等暴发。（四)建立病例定义病例定义包括四项因素：患者的时间、地点、人间分布特征以及临床表现/或实验室信息。确诊病例（confirmedcase）：2000年5月1－30日住在**县的发烧并有皮疹的某学龄儿童麻疹IgM阳性血清；可能病例（probablecase）：2000年5月1－30日住在**县的发烧并有皮疹的学龄儿童；疑似病例（possible/Suspectcase）：2000年5月1－30日住在**县的发烧的学龄儿童。核实病例并计算病例数核实病例的目的在于根据病例定义尽可能发现所有可能的病例，并排除非病例发现并核实病例后，可以将收集到的病例信息列成一览表，以便进一步计算病例数量和相关信息。罹患率（attackrate）01续发率（secondaryattackrate，SAR）指在某