生长因子与良性前列腺增生的治疗课件.ppt

生长因子

与

良性前列腺增生的治疗;;;;;;;良性前列腺增生的发病原因;BPH的病因学因素：新观点;外源性因素内源性因素;前列腺生长因子;前列腺生长因子;前列腺不同部位bFGF浓度(ng/g组织);bFGF;雄激素：间接作用;;生长因子与前列腺;生长因子与膀胱;血流的变化与BPH密切相关;生化障碍;通尿灵－生长因子拮抗剂;通尿灵(非洲臀果木提取物)

药理学特性;通尿灵对成纤维细胞增生的抑制作用;

实验性家兔膀胱部分出口梗阻二周后通尿灵的治疗作用

RobertM.Levinetc.

;膀胱压力－容量测定

(轻度梗阻);肌束对场刺激的收缩反应及通尿灵的治疗作用;结果

(1)在轻度梗阻的家兔，花生油治疗组压力-容量图显示膀胱低顺应性，通尿灵组膀胱顺应性正常

(2)轻度梗阻能够导致膀胱对电刺激的收缩反应性有明显的降低，通尿灵可以使这种变化逆转

结论

通尿灵能够逆转轻度膀胱出口梗阻引起的膀胱功能

障碍，并且改善重度梗阻家兔模型的膀胱功能。

因此通尿灵治疗在BPH的早期阶段效果最好，如在膀

胱功能代偿期，此时通尿灵能够防止或延缓膀胱功

能退变至失代偿期。;1990年，欧洲263例多中心双盲安慰剂对照试验

WienerKlinischeWochenschrift,1990,232

1998年，欧洲85例多中心开放性试验

Currentmedicalresearchandopinion,Vol.14,No.3,1998,127-139

;通尿灵:国外临床资料;客观症状结果;

来自欧洲3家医疗中心的85例临床总结报告

(捷克、斯洛伐克、波兰)

《CurrentMedicalResearchandOpinion》No,3.1998

;目的;试验设计流程图;通尿灵对IPSS评分的改善;通尿灵对生活质量指数的改善;通尿灵对夜尿次数的改善;重度夜间尿频改善情况;通尿灵对最大尿流率的改善;评价BPH病人的IPSS,尿流率和超声诊断:

我们是否能够区分非洲臀果木提取物(通尿灵)的两种服用方法对膀胱和前列腺的不同治疗效果？

CCHATELAINonbehalfoftheStudyGroup

Pitié-SalpétrièreHospital

Paris,法国;PA2x50mg对比PA1x100mg:

研究目的;

;用药2月后IPSS平均值的改善;用药2月后QoL平均值的改善;用药2月后Qmax的改善;用药12月后IPSS平均值的改善;-41.5%;-66.7%;+15.2%;1996年，北京60例多中心开放性试验

???华泌尿外科杂志，1997年5月

1997年，上海94例多中心开放性试验

中国男科学，1999年第2期

1998年，广州60例多中心开放性试验

临床泌尿外科，1999年7月;0周4周8周;BPH的治疗准则：

理想的，新的BPH治疗应该以随机、安慰

剂对照多中心、持续一年...的试验来评判

USDepartmentofHealthandHumanServices,ClinicalPracticeGuideline,1994

有关植物药的疗效研究...应该是随机、双盲

安慰剂对照,并包括至少一年的随访和几个中

心的参与

3rdInternationalConsultationonBPH,Monaco,1995;;筛选随机

通尿灵100mg/d

安慰剂通尿灵400mg/d

安慰剂

VS2个月V01个月V12个月V23个月V33个月V43个月V5;截止至1999年2月底：

已经有1169例病人入选，随机分组患

者929人

将于2000年年底正式对外公布结果;安全性问题;通尿灵特性总结;药物效果和副作用全面考虑;谢谢