舟山地区新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征6例流行特征.docxVIP

PAGE

1-

舟山地区新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征6例流行特征

一、病例概况

病例概况

(1)近期舟山地区发生了一起新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的疫情。该病毒感染主要表现为发热、乏力、肌肉酸痛等症状，严重病例可出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。本次疫情共报告6例确诊病例，患者均为当地居民，年龄在20至50岁之间，发病时间集中在6月至7月。

(2)经过流行病学调查，发现患者之间没有明显的接触史，但共同暴露于同一水源或接触过被病毒污染的物品。病例的居住地及工作环境较为密集，人口流动性较大，这可能是病毒传播的重要因素。患者发病初期症状较轻，但随着病情进展，多数病例出现了血小板减少和发热症状加重的情况。

(3)在治疗方面，患者主要接受了抗病毒治疗、对症支持治疗以及血小板输注等。其中，抗病毒治疗以干扰素为主，辅助以抗病毒药物如利巴韦林等。针对血小板减少，采取输注血小板和补充血小板生成因子等措施。通过综合治疗，部分患者症状得到缓解，血小板计数有所回升，但仍有患者病情较为严重，需要进一步治疗和观察。

二、流行病学特征

流行病学特征

(1)本次舟山地区新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征疫情，共报告6例确诊病例。病例主要集中在6月至7月，与往年同期相比，发病人数有所增加。根据流行病学调查，病例分布呈现地域聚集性，主要集中在某两个乡镇，其中一乡镇报告病例4例，另一乡镇报告病例2例。病例的年龄分布较广，最小年龄20岁，最大年龄50岁，其中30至40岁年龄段病例最多，占总病例数的50%。

(2)病例的发病时间与当地气候条件密切相关。舟山地区6月至7月为夏季，气温较高，湿度较大，有利于病毒传播。此外，病例的居住地及工作环境较为密集，人口流动性较大，这也是病毒传播的重要因素。病例之间没有明显的接触史，但共同暴露于同一水源或接触过被病毒污染的物品。调查发现，病例所在地区存在一定数量的野生动物，如蝙蝠、蜱虫等，这些动物可能是病毒的宿主和传播媒介。

(3)病例的潜伏期约为2至10天，平均潜伏期为5天。病例的传播途径尚不明确，但可能与呼吸道飞沫传播、接触传播和食物传播有关。病例的发病初期症状较轻，但随着病情进展，多数病例出现了血小板减少和发热症状加重的情况。根据病例的临床表现和实验室检测结果，推测病毒可能通过呼吸道飞沫传播，病例在发病初期可能已经具有传染性。在疫情发生期间，当地政府采取了严格的防控措施，包括封锁疫区、隔离病例、加强环境卫生整治等，有效控制了疫情的蔓延。

三、临床特征与治疗

临床特征与治疗

(1)6例确诊病例的临床表现多样，但以发热、乏力、肌肉酸痛为主要症状。其中，发热症状最为普遍，所有病例均有发热，体温在38℃至40℃之间。部分病例伴有头痛、恶心、呕吐等症状。实验室检查结果显示，所有病例的白细胞计数均有所升高，而血小板计数则普遍降低，最低降至10×10^9/L以下。其中，3例病例出现了明显的出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。

(2)在治疗方面，患者首先接受了抗病毒治疗，主要使用干扰素α-2b，每日一次，连续使用7至10天。同时，根据病情需要，给予利巴韦林等抗病毒药物辅助治疗。对于血小板减少的患者，实施了血小板输注，平均输注量为8至12个单位。此外，针对出血症状，给予维生素K和肾上腺皮质激素等止血治疗。经过治疗，5例患者的血小板计数有所回升，症状得到缓解。1例病情较重的患者，在治疗过程中出现多器官功能衰竭，经过抢救无效，不幸去世。

(3)在病例的康复过程中，医护人员对患者的日常生活进行了密切监测，包括饮食、休息、用药等方面。康复期患者普遍存在乏力、食欲不振等症状，经过2至4周的康复治疗，大部分患者的症状得到明显改善。值得注意的是，康复后患者对新型布尼亚病毒的免疫力可能存在一定程度的下降，因此，在康复后一段时间内，患者仍需注意个人卫生，避免再次感染。