老年人心房颤动的抗凝治疗—如何使心脑获益更大.ppt

老年人心房颤动的抗凝治疗

-如何使心脑获益更大?;是否对脑栓塞有一级和二级预防作用?

房颤导致的脑栓塞急性期的抗凝治疗是否能够获益?;房颤的发生率;房颤缺血性脑卒中发生率;房颤与非房颤患者的脑卒中;死亡率;脑栓塞;脑卒中;脑卒中危险因素的发生率及相对危险;各种可改变危险因素对脑卒中的影响;房颤发生栓塞的风险;脑栓塞--危险因素分层;抗凝治疗是预防栓塞事件有效的治疗策略？

如何评估每例患者用华法林风险/效益比例？;华法令调整剂量与安慰剂比较;Relativeriskreduction

(95%CI);SPAFⅢ研究*;欧洲预防研究*;出血;中国RCT研究中的出血事件;华法林抗凝并发出血的危险因素;华法林治疗出血事件;VKORC1基因多态性与华法林的初始剂量相关;INR监测

—安全、有效抗凝的保证;华法林抗凝监测INR分布情况;华法林抗凝的安全有效强度;INR异常升高的处理建议;平衡获益和风险;抗凝剂靶剂量--抗血栓与出血间平衡;预防脑卒中的建议;;二级预防;二级预防;脑栓塞急性期的抗凝治疗;Studies

;心源性栓塞与抗凝治疗;心源性栓塞与抗凝治疗;

不建议使用紧急抗凝来预防早期卒中复发、阻止神经功能恶化或改善预后。

但如果其他资料证实早期抗凝治疗对大动脉血栓形成或心源性脑栓塞有效，该建议将会改变。;中国脑血管病防治指南建议;急性脑梗死抗凝治疗

--有效的趋势;抗凝治疗预防卒中患者DVT和PE;更多的RCT证据

自己的数据

循证医学与经验的平衡;谢谢