常用药物配伍禁忌表配伍禁忌表.docx

常用药物配伍禁忌表

1.维生素类

维生素C与维生素K1

维生素C具有强还原性，会破坏维生素K1的氧化剂结构，导致维生素K1失效，从而影响凝血功能。

维生素C与胰岛素

胰岛素为弱碱性药物，而维生素C的强还原性会导致胰岛素分子变质并失效。

维生素C与碳酸氢钠

维生素C的酸性会与碳酸氢钠的碱性发生中和反应，导致维生素C失效。

2.抗生素类

头孢曲松钠与含钙药物

头孢曲松钠与葡萄糖酸钙或氯化钙等含钙溶液混合时，会头孢曲松钠钙盐沉淀，可能引发严重的不良反应，甚至致死。

青霉素与庆大霉素

青霉素与庆大霉素混合后可能发生沉淀反应，导致药物疗效降低。

硫酸阿米卡星与氨茶碱

硫酸阿米卡星（酸性）与氨茶碱（碱性）混合时，会发生酸碱反应，导致氨茶碱沉淀析出。

3.电解质类

氯化钾与盐酸万古霉素

氯化钾（pH值5.58.5）与盐酸万古霉素（pH值2.54.5）混合后，可能沉淀，影响药物稳定性。

氯化钾与脂肪乳

氯化钾会破坏脂肪乳的稳定性，导致脂肪乳微粒聚集，降低药效。

4.其他常见药物

奥美拉唑与维生素C

奥美拉唑的弱碱性在酸性条件下不稳定，与维生素C混合可能导致变色或沉淀。

胰岛素与盐酸多巴胺

二者pH值不同，混合后多巴胺可能分解为有色物质，降低胰岛素的稳定性。

多烯磷脂酰胆碱与氯化钾

多烯磷脂酰胆碱的胶体溶液不能与电解质溶液混合，否则会破坏其稳定性。

1.避免将禁忌药物混合在同一溶剂或注射液中。

2.若必须联合使用，应先咨询专业药师或医生。

3.使用过程中注意观察药物外观变化，如出现沉淀、变色或混浊，应立即停止使用。

常用药物配伍禁忌表（续）

6.非处方药物

对乙酰氨基酚与抗凝药物

对乙酰氨基酚（如泰诺）与抗凝药物（如华法林）合用时，可能增加出血风险，需谨慎使用。

感冒药与降压药

含伪麻黄碱的感冒药（如新康泰克）与降压药（如硝苯地平）合用时，可能引发血压升高，应避免同时服用。

7.营养补充剂

维生素D与钙剂

同时服用高剂量的维生素D与钙剂可能导致高钙血症，增加肾结石的风险，应控制剂量。

铁剂与抗酸药

铁剂与抗酸药（如碳酸钙）合用时，可能影响铁的吸收，建议间隔服用。

8.精神类药物

抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）

抗抑郁药（如氟西汀）与MAOI（如苯乙肼）合用时，可能引发严重的高血压危象，应避免同时使用。

抗精神病药与抗心律失常药

抗精神病药（如氯丙嗪）与抗心律失常药（如奎尼丁）合用时，可能增加心律失常的风险，需密切监测。

9.特殊人群用药

孕妇与抗生素

某些抗生素（如四环素类）可能对胎儿发育产生不良影响，孕妇应避免使用。

老年人与镇静催眠药

老年人对镇静催眠药（如地西泮）较为敏感，可能引发过度镇静或意识模糊，应减少剂量。

10.药物与食物

抗生素与牛奶、果汁

牛奶和果汁中的矿物质可能与抗生素（如四环素类）结合，影响药物吸收，建议空腹服用。

抗凝药物与高维生素K食物

含维生素K丰富的食物（如菠菜、西兰花）可能降低抗凝药物（如华法林）的效果，应控制摄入量。

11.预防措施

1.仔细阅读说明书：在使用任何药物前，务必仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症及配伍禁忌。

2.咨询专业药师或医生：在联合使用药物时，应咨询专业药师或医生，以确保药物的安全性。

3.定期监测：在使用可能存在配伍禁忌的药物时，应定期监测相关指标（如血压、血糖等），以便及时发现异常情况。

12.小结

常用药物配伍禁忌表（续）

13.静脉用药配伍禁忌

1.头孢曲松与葡萄糖酸钙

头孢曲松与含钙药物（包括葡萄糖酸钙）联用时，可能形成头孢曲松钠钙盐沉淀，导致严重的不良反应，甚至可能致命。因此，在使用头孢曲松的48小时内，应避免使用含钙药物。

2.胰岛素与维生素C

维生素C具有强还原性，与胰岛素混合使用可能导致胰岛素失活，从而降低疗效。因此，应避免将胰岛素与维生素C混合输注。

3.地塞米松与维生素B6

地塞米松的浓溶液与维生素B6混合后可能产生混浊或沉淀，影响药物稳定性。建议分开使用。

4.奥美拉唑与维生素C

奥美拉唑在酸性条件下不稳定，与维生素C混合可能发生变色或聚合沉淀，降低疗效。建议使用生理盐水作为溶媒。

5.多烯磷脂酰胆碱与氯化钾

多烯磷脂酰胆碱为胶体溶液，严禁与含电解质的溶液（如氯化钾）混合，以免破坏其稳定性。

14.特殊药物类别配伍禁忌

1.喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）

左氧氟沙星与其他药物混合时，可能因pH值差异导致沉淀或变色，影响疗效。例如，与葡萄糖酸钙或抗酸药合用时，可能引发不良反应。

2.氨基糖苷