胶质瘤和脑膜瘤.ppt

康复治疗偏瘫的治疗急性期——床上活动训练包括上肢运动、双桥式运动、翻身训练、下肢运动等。治疗第四节康复治疗第四节康复治疗二、治疗（三）康复治疗3．偏瘫的治疗（1）急性期——肌张力低下时，可采用以下方法提高肌张力：①用手轻轻拍打或用软刷刷擦患肢。②用振动器在患肢进行振动治疗。③被动牵拉、挤压患肢各关节以刺激本体感觉。④在相应皮肤感觉区做短暂冰刺激。⑤患肢进行低、中频电刺激，针灸治疗，以诱发主动运动并有改善肌营养作用。康复治疗偏瘫的治疗01急性期——患者病情允许时，可利用站立床进行站立训练，逐渐增加角度。身体直立及负重能够有效地预防呼吸道和泌尿道感染、直立性低血压、压疮、骨质疏松等。02治疗第四节康复治疗第四节康复治疗治疗康复治疗偏瘫的治疗恢复期此期瘫痪侧肢体肌张力开始增高，出现痉挛。治疗目的：降低肌张力，预防或抑制异常痉挛模式，打破共同运动模式，诱发分离运动，提高偏瘫恢复的质量，最终让病人以正常或接近正常的运动模式活动。康复治疗偏瘫的治疗恢复期——急性期各种训练继续进行——避免不利因素影响：如紧张、恐惧、疼痛、不正确体位、不正确抗阻力运动等治疗第四节康复治疗第四节康复治疗二、治疗（三）康复治疗3．偏瘫的治疗（2）恢复期——肌张力增高时，可采用以下方法降低肌张力：①利用良姿位抗痉挛模式。②可行超短波、红外线、痉挛肌电刺激疗法、热水浴等。③利用原始反射调节屈肌和伸肌张力变化。④利用重心转移。⑤浸冰水浴。⑥充气压力夹板固定肢体。⑦肌电生物反馈疗法。⑧严重者可口服肌肉松弛剂或采用A型肉毒素局部痉挛肌多位点注射。康复治疗偏瘫的治疗恢复期——床上活动训练包括牵伸患者的躯干肌、单桥式运动、髋控制能力的训练、屈伸膝控制训练、上肢训练、起坐训练等。治疗第四节康复治疗康复治疗偏瘫的治疗01恢复期——坐位平衡训练包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级平衡训练。训练时患侧上肢要保持抗痉挛体位（Bobath反射抑制肢位）。02治疗第四节康复治疗01康复治疗偏瘫的治疗02恢复期——坐-站起训练——站立平衡训练包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级平衡训练治疗第四节康复治疗治疗第四节康复治疗康复治疗偏瘫的治疗恢复期——步行训练目的：改善步态，重点是纠正划圈步态。包括在减重步态训练器上的步行训练，平行杠内步行训练，持杖步行训练，上、下楼梯的训练，针对性的训练等。Raven生活质量分级肿瘤状况残疾状况生活质量无残疾能正常生活肿瘤已治疗，得到控制因肿瘤治疗而出现残疾：器官的截断或截除（如截肢、生殖器官切除等）器官的切开或大手术（如气管造口、结肠造口等）内分泌置换治疗（如甲状腺切除、垂体切除等）心理反应、精神信念改变等其他如：家庭、职业、社会活动等问题生活质量好Raven生活质量分级肿瘤状况残疾状况生活质量肿瘤已治疗，得到控制因肿瘤本身而出现残疾：全身性反应（如营养不良、贫血、疼痛、焦虑、恐惧等）局部性残疾（如膀胱与直肠功能障碍、软组织与骨的破坏、病理性骨折、四肢瘫、截瘫、偏瘫等）其他如：家庭、职业、社会活动等问题生活质量好肿瘤未得到控制因肿瘤本身与治疗而出现残疾生活质量较差，生存期有限康复评定的内容活动功能评定Karnofsky所制定的癌症患者活动状况评定量表将患者的身体活动能力和疾病进展情况进行量化评定，采用百分制，分为3类11级。12第三节康复评定Karnofsky活动状况评定量表表现计分能正常生活，不需特殊照顾正常，无症状，无疾病的表现能进行正常活动，症状与体征很轻经努力能正常活动，有些症状与体征1009080不能工作，生活需不同程度协助能自我照料，但不能进行正常活动或工作偶需他人协助，但尚能自理多数的个人需要需他人较多的帮助，常需医疗护理706050不能自理生活，需特殊照顾，病情发展加重致残，需特殊照顾与协助严重致残，应住院，无死亡危险病重，需住院，必须积极的支持性治疗濒临死亡死亡403020100康复评定的内容01运动功能评定02肿瘤对侧肢体出现上运动神经元性瘫痪。03评