静脉输液小组培训.ppt

静脉输液基础知识曲靖市第一人民医院护理部尹梅2014年8月20日主要内容010203040506静脉输液发展史输液小组临床操作程序静脉输液的相关知识常用的静脉输液法常见输液故障及排除常见输液反应及护理1656年，伦敦的ChristopherWren教授，第一次把药物注入病人的静脉，后人把ChristopherWren称为输液之父。1940年，出现了静脉输液专科护士，专门执行静脉输液操作；1美国静脉输液学会规定，静脉治疗专科护士要通过资格认证，包括笔试和一年的静脉输液治疗经验；2有些医院专科护士只从事复杂的静脉护理操作，如：PICC、化疗；3有些医院则承担全部的静脉治疗护理操作。4国际上：北京大学人民医院、朝阳医院成立了院级静脉治疗小组，主要负责管理和研究；四川大学华西医院2005年正式开班培训静脉输液专科护士；浙江邵逸夫医院配有专职静脉输液护士长北京医院、解放军总医院建立了静脉输液培训基地。我国在静脉输液管理方面，总的来说还没有统一的管理规范，但已经开始起步；在国内：各科室遇有困难静脉输液治疗病例；护理部通知静脉输液治疗小组成员到相应科室进行技术指导；上报护理部（静脉输液治疗小组）；小组成员接到护理部通知后10分钟内到达相应科室和责任护士共同查对医嘱：静脉输液小组临床执行操作程序A、评估病人（包括病人一般情况、质量方案的评估）B、评估穿刺部位C、选择穿刺工具D、告知程序（由小组成员完成，必要时签知情同意书）同意不同意穿刺准备执行穿刺告知医生寻求其他穿刺方法01静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。02原理：利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。静脉输液输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压原理 补充水分及电解质补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病增加循环血量，改善微循环目的静脉输液的原理及目的晶体溶液胶体溶液其他溶液分类葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液晶体溶液右旋糖酐代血浆全血及血制品胶体溶液复方氨基酸01脂肪乳02其他溶液03输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液原则常用输液部位输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V。输液的装置：密闭、开放。周围静脉上肢01肘正中静脉02头静脉03贵要静脉04手背静脉网05周围静脉logo下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网头皮静脉通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5--1cm处为穿刺点股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处5%55%30%10%周围静脉输液法颈外静脉穿刺置管输液法头皮静脉输液法锁骨下静脉穿刺置管输液法常用静脉输液法周围静脉输液法周围静脉输液法评估：病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。穿刺部位皮肤及静脉状况。操作步骤1、核对检查2、填写粘贴输液卡3、加药4、插输液器5、再次核对6、排气7、选择穿刺部位8、消毒皮肤9、再次核对10、静脉穿刺11、固定12、调节滴速13、最后一次查对14、操作后处理15、更换液体16、输液完毕后的处理15。~30。角进针