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2025美国ADA《糖尿病诊疗指南》解读系列更新要点（全文）

在全球糖尿病防治的漫漫征途，专业指南宛如熠熠生辉的灯塔，为医护

人员、研究者以及患者照亮前行的道路。作为该领域极具权威性的美国

ADA《糖尿病诊疗标准》，每一次更新都如同在医学界掀起一场知识的涟

漪，波及深远。2025年版标准重磅登场，带着与时俱进的前沿理念、精

细入微的诊疗建议，深度聚焦糖尿病管理的方方面面。它不仅反映了当下

科研成果与临床实践的完美融合，更预示着未来糖尿病诊疗模式的变革走

向。这份标准涵盖从预防筛查的第一道防线，到治疗用药的关键环节，再

到特殊人群护理的暖心关怀，每一章节都暗藏玄机。接下来，让我们一同

踏入这场深度解读之旅，揭开2025年美国ADA«糖尿病诊疗标准》神

秘而又充满希望的面纱，探寻其如何重塑糖尿病诊疗的新格局。

糖尿病技术是指人们用来辅助自我管理的一系列硬件、设备和软件，涵盖

了患者从生活方式的调整到血糖监测和治疗方案的调整。历史上，糖尿病

技术主要分为两大类：一类是通过注射器、笔式注射器、贴片设备或泵（也

称为连续皮下胰岛素输注）给予的胰岛素；另一类是通过血液葡萄糖监测

（BGM）或连续葡萄糖监测（CGM）评估的血糖水平。如今，糖尿病

技术还包括使用CGM数据驱动算法来调节胰岛素输送的自动化胰岛素

递送（AID）系统。它还涵盖了作为医疗器械的联网胰岛素笔和糖尿病

自我管理支持软件。结合教育、随访、必要时的药物治疗和支持，糖尿病

技术可以改善糖尿病患者的生活质量和健康状况；然而，糖尿病技术领域

的复杂性和快速演变也可能成为糖尿病患者、他们的护理伙伴以及医疗团

队实施这些技术的障碍。

一通用设备原理推荐：

1.应向糖尿病患者提供糖尿病设备O

2对.于1型糖尿病患者，应尽早（甚至在诊断时）提供连续葡萄糖监测

（CGM）o

3.设备的类型和选择应根据个人的具体需求、情况、偏好和技能水平进行

个性化。在由他人（例如，幼儿或有认知障碍、灵活性、心理社会问题和

/或身体限制的人）部分或全部管理糖尿病的情况下，护理人员的技能和

偏好是决策过程的重要因素。

4在.开具设备处方时，确保糖尿病患者和护理人员接受初始和持续的教育

与培训，无论是面对面还是远程进行，并对技术、结果以及利用数据的能

力（包括上传或共享数据，如适用）进行持续评估，以监测和调整治疗。

5.在糖尿病技术领域工作的卫生保健专业人员应确保根据其特定角色以及

在特定环境，在医疗团队建立相应的胜任力。

6糖.尿病患者在使用连续葡萄糖监测（CGM）、连续皮下胰岛素输注

(CSII)和/或自动化胰岛素输送(AID)进行糖尿病管理时，应继续在

第三方支付者获得这些服务，无论年龄或HbAlc水平如何。

7.学生应在学校的帮助下使用糖尿病技术，如CGM系统、CSII、连

接的胰岛素笔和AID系统，这些技术和系统应由其医疗团队推荐或处方。

8.建议早期启动，包括在诊断时，根据个人或护理人员的需求和偏好，启

动连续葡萄糖监测(CGM)、持续皮下胰岛素输注(CSII)和人工胰

腺。

9.所有CGM、CSII、AID和连接的胰岛素设备应提供标准化报告,

至少为单页报告，如动态葡萄糖图和每周总结，这些报告应可用并被使用。

应提供每日和每周报告以及原始数据的选项。

诊断需要胰岛素管理的糖尿病患者，应从一开始就考虑使用连续葡萄糖监

测仪(CGM)和便携式血糖仪(BGM)o首先CGM的使用可以实现对

血糖水平的密切跟踪，并根据胰岛素剂量调整和生活方式改变进行调整,

从而减轻频繁使用BGM的负担。此外对于青少年1型糖尿病患者，在

确诊后早期使用CGM已被证明可以降低HbAlc水平,。在启动CGM

时，对警报/提醒设置的培训至关重要，以避免警报过载。学校护士和指

定人员应完成培训，跟上学校环境使用的糖尿病技术的最新进展，美国

糖尿病协会提供了一项资源，可通过网址iabetes.org/living-with

-iabetes/treatment-care/iabetes-1echnology-guie访问，

帮助医疗保健专业人员和糖尿病患者在初始选择设备时做出决策，然后帮

助糖尿病患者及家属提供在线教程、培训视频以及书面材料的技术支持。

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