医院感染现患率调查.docx

医院感染现患率调查

一、调查目的

1、了解医院感染在特定时间点的实际发生情况，包括感染部位、病原体种类、感染率等信息。2、评估医院感染控制措施的有效性，发现潜在的感染风险因素，为改进感染控制策略提供依据。3、比较不同科室、不同疾病类型患者的感染情况，为资源分配和针对性防控提供数据支持

二、调查准备

（一）人员培训组建调查小组，成员包括医院感染管理专职人员、临床医护人员等。对调查小组成员进行培训，内容包括医院感染的定义、诊断标准（如参照国家卫生健康委员会发布的《医院感染诊断标准》）、调查方法和流程、数据记录方式等。通过案例分析、现场模拟等方式，让调查人员熟练掌握调查技巧，提高调查的准确性和一致性。例如，针对一些容易混淆的感染情况（如切口感染与手术部位的正常炎症反应）进行详细讲解和区分。

（二）资料准备收集医院各科室的患者名单，包括患者基本信息（姓名、年龄、性别、住院号等）、入院日期、诊断、手术情况等。可以从医院信息系统（HIS）中导出相关数据，并进行整理。

准备调查表格，表格内容应涵盖患者基本信息、是否发生感染、感染部位、病原体检测情况（如果有）、抗菌药物使用情况等。

（三）时间选择合适的调查时间，一般选择在医院工作相对平稳、患者人数相对稳定的时间段进行。例如，可以选择某一周中的某一天，最好避开节假日和医院有大型活动（如集中收治特殊患者、开展大规模手术等）的时期，以确保调查结果能够真实反映医院的日常感染情况。

三、调查方法

（一）普查与抽样调查1、普查对于医院感染率较高的重点科室（如重症监护病房、血液科、烧伤科等）或特定人群（如接受器官移植手术的患者、长期使用免疫抑制剂的患者），可以采用普查的方式，对科室中的所有患者进行调查，以获取全面准确的感染信息。

2、抽样调查对于其他科室，可以采用抽样调查的方法。根据科室患者数量和分层因素（如科室类别、住院时间、疾病严重程度等），按照一定的抽样比例抽取患者进行调查。例如，按照每10个患者抽取1个的比例进行抽样，同时要保证每个病房、每种疾病类型都有一定数量的患者被抽到，以保证样本的代表性。

（二）床旁调查与病历查阅相结合1、床旁调查：调查人员直接到患者床边，通过询问患者、查看患者身体状况（如检查伤口、查看引流管情况等）来确定是否存在感染迹象。在询问过程中，要注意沟通技巧，避免引起患者不必要的恐慌。例如，以关心患者身体状况的方式询问患者是否有发热、疼痛、咳嗽等不适症状。

2、病历查阅：查阅患者的病历，包括体温单、护理记录、检验报告（如血常规、血培养、痰培养等）、医嘱（特别是抗菌药物使用医嘱）等，获取患者感染相关的客观证据。例如，查看体温单上是否有持续发热记录，检验报告中是否有白细胞升高、病原体阳性结果等。

四、调查内容

（一）患者基本信息记录患者的姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、出院日期（如果已出院）、科室等基本信息，用于识别患者和分析不同人群的感染情况。

（二）医院感染情况

1、感染诊断：根据医院感染的诊断标准，判断患者是否发生感染。如果发生感染，详细记录感染部位，如呼吸道感染（包括上呼吸道感染、下呼吸道感染）、泌尿系统感染、手术切口感染、血流感染、皮肤软组织感染等。

2、病原体检测：查看是否有进行病原体检测，如细菌培养、病毒检测等。如果有检测结果，记录病原体名称、药敏试验结果（对于细菌感染）等信息。这些信息对于后续的治疗和感染控制措施调整非常重要。

（三）抗菌药物使用情况记录患者是否使用抗菌药物，包括药物名称、使用时间、使用目的（治疗性使用还是预防性使用）等。分析抗菌药物使用与医院感染之间的关系，评估抗菌药物使用的合理性。

五、数据收集与整理

（一）数据收集1、调查人员在调查过程中，将收集到的信息及时、准确地填写到调查表格中。对于不确定的信息，要通过进一步查阅病历、咨询主管医生或进行小组讨论来确定。

2、为保证数据质量，在收集数据后，要对数据进行初步审核，检查数据的完整性和逻辑性。例如，检查感染日期是否在住院期间，抗菌药物使用时间与感染诊断时间是否合理等。

（二）数据整理

1、将收集到的调查表格数据录入电子表格（如Excel）或专业的统计软件（如SPSS）中。对数据进行分类汇总，如按照科室、感染部位、病原体种类等进行分类统计，计算感染人数、感染率等指标。

2、感染率的计算公式为：医院感染现患率=（感染患者数/调查患者总数）×100%。例如，调查了100名患者，其中有10名患者发生感染，则医院感染现患率为（10/100）×100%=10%。

六、结果分析与反馈

（一）结果分析

1、感染率分析分析医院整体感染率以及各科室、各疾病类型的感染率，比较不同科室之间、不同时间段之间的感染率差异。找出感染率较高的科室或人群，分析可能的原因，如患者病情严重程度、侵入性操作频率、抗菌药物使用情况等。

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