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洁净手术部院感常见问题

1、建筑布局、洁净区与非洁净区、洁净手术室与洁净辅助用房等区域划分、区域内房间设置、直接与间接辅助用房设置、人与物及洁与污流向不符合《医疗机构洁净手术部建筑技术规范》《医疗机构洁净手术部建设标准》要求；

2、未按洁净级别不同、分区域设置手术间，百级、千级与万级、万级与十万级、十万级与三十万级手术间交替设置，且未进行实际隔断；

3、人流通道仍设有空气吹淋室，而换车处未设置缓冲室，高一净化级别的手术室与低级别的手术室之间亦未设置缓冲室；

4、负压手术室未设置缓冲前室、缓冲后室，术者刷手、保洁用具清洗、污染器具初步处理等与其他手术室混在一起；

5、将洁净手术室设置在楼房的首层，不便于管理且增加了污染机会，或设置在楼房的顶层，不利于节能和防漏；

6、将洁净区走廊作为划分洁净手术室和普通手术室的标识；

7、两个普通手术间之间设置一间无缓冲前室的百级手术间；

8、使用后手术器械的清洗和灭菌需通过百级手术区走廊往返；

9、将工作人员办公区、生活区设在洁净手术部的盲端；

10、设有外窗（玻璃窗）进行自然采光而未采用人工照明，10万和30万级洁净辅助用房未采用双层密闭窗而为单层玻璃窗，且玻璃窗已破损、未及时更换；

11、无菌物品间内挂窗帘；

12、手术间使用面积25m2；

13、内部装饰、回风口的设置以及门、窗的密封等均不符合规范要求；

14、手术室内的吊顶、送风天花及吊灯灯具为外露而未采取暗装式，影响了空气净化、易于形成涡流；

15、手术间的吊顶上设有人孔（房间需要维修时代人员通过），人员的通过增加了室内空气污染；

16、少数医疗机构未能接受专业维修人员进行净化系统的维修与保养，空气净化设备的日常维护及管理未按照规范要求定期进行；

17、非阻漏孔板、格栅、丝网等送风口的清洁，热交换器高压冲洗及消毒，空调内部加湿器和表冷器下的盘水管和水塔清除污垢及清洗，挡水板清洗，凝结水的排水点检查、清洁和消毒等均不规范；积尘不能及时清除，不能保证空气净化系统的正常运行，影响了洁净手术部的空气净化质量。

18、个别医疗机构将柜式空调机自行改装，加紫外线灯管、普通纱窗代替过滤网建成“洁净手术部”，患者进、出口车辆交换处以门帘代替电动悬挂式自动推拉门与病区走廊分隔，洁净区的走廊、辅助用房、手术间等通风极差。