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脑血管应用解剖主讲:成家茂大理学院人体解剖教研室AppliedAnatomyofCerebralVessels
【教学内容】一、脑血液供应特点二、脑的动脉三、脑的静脉四、脑血管的影像学表现
两种来源:颈内动脉系和椎基底动脉系(Wills环)。壁薄无搏动:脑动脉壁薄似颅外相同管径的静脉。行程弯曲:为脑动脉无搏动的主因。两种分支:动脉分皮质支(皮质和皮质下髓质)和中央支(基底核、内囊和间脑)。皮质富血供:皮质吻合丰富,以视皮质最丰富。硬脑膜排外:血供来自颈外动脉。321456一、脑血液供应特点
血管不伴行:动静脉多不伴行。无完整静脉瓣:只某些部位有瓣状结构起导流作用。构成血脑屏障:内皮连接紧密,无窗孔。
脑动脉无搏动的原因行程极度弯曲。颅腔密闭。丰富吻合。血管壁薄,缺乏外弹性膜。
二、脑的动脉颈内动脉系(ICAS)椎-基底动脉系(VBAS)
颈内动脉行程及分段ICA的分段:颅外段颈段岩段海绵窦段颅内段膝段床突上段终段海绵窦段、膝段和床突上段合称ICA虹吸部。全长无分支起始膨大位置深在邻咽鼓管和鼓室蛛网膜下隙内向前发出眼动脉参与形成Willis环与海绵窦段走行相反
颈内动脉造影侧位示意图与DSA
颈内动脉造影正位示意图与DSA
颈内动脉异常DSA图像
Walkingdown-to-earth,therehavethewayseverywhere.脚踏实地,处处有路。
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