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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四全新健康保险风险评估与理赔服务协议

本合同目录一览

1.定义与解释

1.1合同主体

1.2保险产品

1.3保险责任

1.4理赔条件

1.5服务期限

2.投保与承保

2.1投保范围

2.2投保程序

2.3保险费缴纳

2.4保险合同生效

2.5保险合同解除

3.保险责任范围

3.1重大疾病

3.2意外伤害

3.3慢性病

3.4住院医疗

3.5门诊医疗

3.6生育保险

3.7残疾保险

3.8身故保险

4.理赔流程

4.1理赔申请

4.2理赔资料提交

4.3理赔审核

4.4理赔决定

4.5理赔款项支付

4.6理赔争议解决

5.保险费用

5.1保险费率

5.2保险费用调整

5.3保险费用退还

5.4保险费用结算

6.保险条款变更

6.1保险条款修订

6.2保险条款解释

6.3保险条款争议

7.保密与隐私

7.1个人信息保护

7.2保密义务

7.3保密措施

8.法律责任

8.1违约责任

8.2损害赔偿责任

8.3违法责任

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.2合同解除程序

9.3合同终止条件

9.4合同终止程序

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决程序

10.3争议解决机构

11.通知与送达

11.1通知方式

11.2通知送达地址

11.3送达方式

12.合同附件

12.1附件一：保险条款

12.2附件二：风险评估报告

12.3附件三：理赔申请书

12.4附件四：其他相关文件

13.合同生效与解除

13.1合同生效条件

13.2合同解除条件

13.3合同生效时间

13.4合同解除时间

14.其他

14.1合同适用法律

14.2合同附件效力

14.3合同解释优先顺序

14.4合同份数与效力

14.5合同签署日期

第一部分：合同如下：

1.定义与解释

1.1合同主体

本合同所指合同主体包括投保人、被保险人、保险人及受益人，具体定义如下：

（1）投保人：指与本合同签订保险合同的，为被保险人支付保险费的自然人、法人或其他组织。

（2）被保险人：指在本合同中享有保险保障，因疾病、意外伤害等原因遭受损失或身故的自然人。

（3）保险人：指根据本合同约定，承担保险责任，向被保险人或受益人支付保险金的保险公司。

（4）受益人：指在保险事故发生后，按照本合同约定享有保险金请求权的人。

1.2保险产品

（1）重大疾病保险金；

（2）意外伤害保险金；

（3）慢性病保险金；

（4）住院医疗费用保险；

（5）门诊医疗费用保险；

（6）生育保险金；

（7）残疾保险金；

（8）身故保险金。

1.3保险责任

本合同所约定的保险责任如下：

（1）重大疾病保险金：被保险人在保险期间内首次确诊患有本合同约定的重大疾病，保险人按照约定的保险金额支付保险金；

（2）意外伤害保险金：被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾或身故，保险人按照约定的保险金额支付保险金；

（3）慢性病保险金：被保险人在保险期间内因慢性病导致残疾或身故，保险人按照约定的保险金额支付保险金；

（4）住院医疗费用保险：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗，保险人按照约定的保险金额支付医疗费用；

（5）门诊医疗费用保险：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害门诊治疗，保险人按照约定的保险金额支付医疗费用；

（6）生育保险金：被保险人在保险期间内生育，保险人按照约定的保险金额支付生育保险金；

（7）残疾保险金：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致残疾，保险人按照约定的保险金额支付残疾保险金；

（8）身故保险金：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害身故，保险人按照约定的保险金额支付身故保险金。

1.4理赔条件

（1）被保险人在保险期间内首次确诊患有本合同约定的重大疾病；

（2）被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾或身故；

（3）被保险人在保险期间内因慢性病导致残疾或身故；

（4）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗；

（5）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害门诊治疗；

（6）被保险人在保险期间内生育；

（7）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致残疾；

（8）被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害身故。

1.5服务期限

本合同服务期限自保险合同生效之日起计算，至保险合同终止之日止。

2.投保与承保

2.1投保范围

本合同投保范围包括中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）的自然人。

2.2投保程序

（1）投