无创定位穿刺引流术治疗出血性脑中风.ppt

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上海长征医院急救科林兆奋杨兴易

脑中风血肿治疗方法

血肿穿刺的必要性梯度理论：出血早期血肿内压力受局限。随着周围受压脑组织的软化，压力外传。受损脑组织范围扩大。凝血酶的毒性作用：血肿产生的毒素（凝血酶）对周围脑组织的损伤。

穿刺要点避开重要功能区避开较大血管穿刺路径短使引流管贯穿血肿长径。引流管在血肿内的部分开侧孔。

方法以前后矢状窦为参照建立坐标系采用球心定位法

固定器游标定向器弓型架无创脑内血肿立体定位器

在病人头皮上标出最大血肿所在平面定位原理

定位原理选择穿刺通路

定位原理选择穿刺通路选择靶点以靶点为圆心连接靶点与

定位原理abcβ

可以全方位穿刺

尿激酶用量2--3万单位——溶入1毫升NS血肿内注射，每天2~3次保留15分钟后持续引流

宋××男68岁

徐××女56岁2000/12/1417:29

徐××女56岁2000/12/1514:49

大血肿的处理

双管引流双关同时注射尿激酶并夹管引流双管接通后，尿激酶25万u+庆大霉素8万u/500mlNS24小时持续灌注引流

衣××男53岁2001/01/0809:43

衣××男53岁2001/01/1015:13

孙××女38岁2001/03/1114:30

孙××女38岁（脑疝）2001/03/1215:34

孙××女38岁2001/03/1411:23

请指教！

该用户很懒，什么也没介绍

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