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交通事故委托书模板(24篇)
交通事故委托书模板(通用24篇)
交通事故委托书模板篇1
甲方系____________妻子系____________父亲系____________母亲系____________儿子
乙方系____________车驾驶员
丙方系____________车所有人
一、事故发生时间:_______年________月________日地点:
二、事故概况:_______年________月________日中午,____________驾驶________________与________________在________________发生交通事故,____________送________医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计________万元(小写:________元)整,其中包括已预付人民币________万元和剩余款项________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金________万元,剩余款项________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
委托人:
受委托人:
_______年________月________日
交通事故委托书模板篇2
委托人姓名:
年龄:
身份证号码:
住址及联系方式:
受托人姓名:
工作单位:
身份证号码:
住址及联系方式:
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。
代理人:的代理事项及权限为:全权委托
委托人(签名):
受托人(签名):
_______年________月________日
交通事故委托书模板篇3
委托人:____________(个人:姓名、性别、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:____________,单位:____________,职务:____________,电话:____________
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与____________因____________纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人____________的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
_______年________月________日
交通事故委托书模板篇4
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:_______受委托人:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故委托书模板篇5
委托人姓名:(母亲),身份证号:;地址:,联系电话:,邮编:
受委托人姓名:,男,身份证号:;地址:,联系电话:,邮编:
具体委托事项、委托范围:
委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:
受委托人:
20__年_月_日
交通事故委托书模板篇6
授委托人:
性别:身份证号:联系电话:
被委托人:
性别:
身份证号:联系电话:
本人因原因,不能亲自到贵单位办理交通事故事故证明事宜,特委托作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的.相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。
委托期限:
年月日至年月日
委托人:
年月日
交通事故委
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