质量持续改进-品管圈的步骤和方法.pptVIP

步骤一：针对小要因思考改善对策，可用头脑风暴法进行讨论。步骤二：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。步骤三：确认对策内容为永久有效对策，而不非应急临时对策。步骤四：拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。步骤五：对策拟定后，需获得上级核准方可执行。对策拟定的步骤？对策拟订一览表效益性可行性实施计划提案人采行总分评价对策方案原因分析问题点经济性负责者全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：◎◎人，总分◎◎分，以80/20定律◎◎分以上为采行对策，但本圈希望能有较高之达成率，全体圈员决定以◎◎分以上为采行对策，共圈选出◎◎个对策。问题主要原因分析对策方案对策拟定人全部平均分采纳执行医生对于治疗方式的解释治疗治疗效果的问题不理解(同位素等)治疗的并发症建立常见疾病治疗指针和副反应的书面告知陆志强李晓牧林寰东12.6入院前充分告知并签署知情同意书颜红梅林寰东凌雁14?颜红梅不能接受治疗并发症者劝其采用其他治疗方式程彧彧凌雁9.4入院后及时告知并作解释颜红梅卞华13治疗意愿与实际现状的差异入院前充分告知目前的医疗水平和可能的治疗效果陆志强颜红梅卞华李晓牧12.4?颜红梅不收治治疗要求过高的患者凌雁9.2入院后各级医生加强对患者的宣教使其了解实际医疗现状（具体治疗方法，效果及其局限性）李晓牧卞华林寰东10.8治疗方法患者和家属对治疗方案的认知存在偏差建立常见疾病治疗指针和治疗效果的书面告知颜红梅卞华程彧彧13.4?颜红梅入院前告知治疗的优缺点卞华陆志强11.6主治医师医师共同与患者和重要家属谈话林寰东程彧彧凌雁10.8选择关键家属详细告知治疗方案的优缺点程彧彧10.8加强各级医生对患者和家属的宣教，撰写疾病科普文章供患者和家属阅读颜红梅9.8人员轮转医生轮转时间短，来不及熟悉专科知识适当增加轮转时间夏明锋7.6加强入科教育刘莹13.2安排小讲课帮助医生熟悉和掌握专科知识陆志强卞华13.4?卞华打印相关指南供轮转医生学习李晓牧凌雁10.6对轮转医师制定系统培训计划林寰东9.6宣教入院前宣教入院前未能具体告知入院的目的、费用和住院时间统计经常收治病种（如糖尿病、甲亢）的费用和住院时间陆志强颜红梅程彧彧李晓牧13?颜红梅入院前告知并签署知情同意书卞华10.8入院患者门诊病史写明入院目的（拟解决的问题），并与患者做好沟通林寰东12.8满意度评分患者不了解满意度评分标准病区宣传栏展示各级满意度评分表陆志强凌雁11.8?陆志强（患者入院给予评分表时）充分解释满意度评分方法，取得患者的理解和认同卞华11外部因素电子医嘱界面不合理，影响医嘱准确性安排专人与网络中心协调和改进颜红梅李晓牧11.2及时汇总常见的错误，定期培训刘莹11.6及时通过中山信息微博向网络中心反映夏明锋8.2在医嘱流程中增加双人核对程序闫焱8.2定期与网络中心协调和改进凌雁10.21.教育培训：实施前应召集相关人员进行说明及教育培训。相关人员的了解及教导正确的做法，是对策实施过程中成败的关键。2.专项教导：实施过程中，负责专项责任的圈员，应负起教导的责任，并保证过程中的做法正确。3.活动监测：活动过程中，应密切注意实施状况，收集相关数据，以监测活动效果。对发生的任何状况，无论正面或反面的，必须详细记录，定期检讨。7.对策实施对策检讨与实施的步骤（1/2）*4.及时调整：实施中，如发现效果不佳，可重新调整后实施。如发现有反效果或异常时，应立即停止，改用其他对策。5.沟通协调：需要与其他部门协调和沟通的事项，以及经费、设备、技术方面的支持和协助要及时向相关部门和上级主管提出。6.通报情况：完成情况应及时向主管和相关部门通报，以利于活动展开。对策检讨与实施的步骤（2/2）对策名称??主要因??问题点??对策内容：What改善对象how实施步骤?对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策?对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PD