组织损伤与修复.ppt

坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。第三节凋亡也称为程序性细胞死亡(PCD)。凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡细胞的特点光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。电镜：碉亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集伴不同程度退变。核质致密，形成形态不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成凋亡小体。坏死凋亡原因病理性（缺血、感染、中毒等）生理性、病理性机制意外事故性细胞死亡被动性进行（他杀性）基因调控的程序化细胞死亡主动进行（自杀性）死亡范围多为集聚的大片细胞多为散在的单个或数个细胞细胞核染色质浓缩、碎裂、溶解染色质致密、核裂解细胞膜细胞膜破裂、细胞崩解、自溶细胞膜保持完整、凋亡小体炎症反应有无细胞老化：是细胞随生物体年龄增长而发生的退行性变化，是生物个体老化的基础。特征：普遍性进行性或不可逆性内因性有害性第四节细胞老化习题1、实质器官中最易发生脂肪变性的器官是：A、心脏B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、肾脏2、“虎斑心”是指心肌细胞发生：A、淤血B、脂肪变性C、粘液变性D、坏死3、细胞水肿的机制是细胞损伤后：A、细胞外钾、镁离子多B、细胞外钠离子多、钾离子少C、细胞内钠离子多、钾离子少D、细胞内钠离子多、钾离子多习题12A、胶原纤维的轻度变性B、进一步发展为玻璃样变C、肌纤维呈细丝状坏死D、细胞骨架微丝的改变E、间质胶原纤维及小血管壁坏死纤维素样变性的实质是：核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩核溶解、胞浆溶解、胞膜皱缩核浓缩、核碎裂、核溶解核溶解、胞浆浓缩、胞膜破裂细胞坏死的主要改变是：定义：细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质－粘多糖复合物沉淀，称为淀粉样变（amyloidosis）。镜下：淡红色均质状物（HE染色）显示淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色淀粉样变肝淀粉样变病理性色素沉着有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着（pathologicpigmentation）。1含铁血黄素脂褐素黑色素2定义：3类型4病理性色素沉着常见类型黑色素脂褐素含铁血黄素含铁血黄素病理性色素沉着意义：肾上腺功能低下，维生素A缺乏，黑色素肿瘤。部位：皮肤、虹膜、脉胳膜。由黑色素细胞产生的形状不一的，无折光性深褐色颗粒。病理性钙化定义：骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。营养不良性钙化：钙磷代谢正常，见于坏死组织、异物等钙化，结核病、血栓等。转移性钙化：全身钙磷代谢失调，见于骨肿瘤、甲旁腺亢进等。发生于肺泡、肾小管、胃粘膜等处。类型血吸虫性肝硬化图示死亡钙化的虫卵病理性钙化病理性钙化肉眼观：为白色石灰样质块，刀切有沙砾感。镜下：HE染色为蓝色颗粒或片状，色不匀细胞遭到重度损伤后，而致代谢停止、功能丧失及结构破坏称为不可逆性损伤，即细胞死亡。类型坏死：以酶溶性变化为特点的活体组织内局部组织细胞的死亡。凋亡：是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。不可逆性损伤坏死的基本病变坏死的基本病变细胞核核固缩：核染色变深，体积缩小核碎裂：核膜溶解，染色质碎片散在胞浆中核溶解：DNA降解，核淡染、消失胞浆红染间质崩解液化间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化基质解聚细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志细胞浆：红染、结构崩解呈颗粒状坏死的类型凝固性坏死01液化性坏死02纤维素样坏死坏疽03干酪样坏死04脂肪坏死05溶解性坏死06干性坏疽07湿性坏疽08气性坏疽09凝固性坏死特点：坏死细胞的蛋白质凝固。肉眼：较干燥，色灰白、灰黄，坏死灶周围常形成暗红色出血带，分界清楚。镜下：早期细胞结构消失，组织轮廓残影尚存常见器官（心、肝、脾、肾）贫血性梗死肾凝固性梗死（大体）图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶肾凝固性梗死（镜下）

细胞微细结构消失，而组织轮廓仍可保存干酪样坏死：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死。01镜下：组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。02凝固性坏死肺门淋巴结结核

干酪样坏死干酪样坏死图示红染颗粒状无结构物质，不见坏死部位原