静脉留置针应用及封管.ppt

可以适当活动，留置于上肢时,应避免上肢下垂,留置于下肢时,应尽量减少下肢活动在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等睡眠休息时身体不要压住留置针肢体病人如何进行自我护理如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣服时先脱未带针的手，穿衣服是先穿带针的手01经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽01置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时，应及时通知护理人员处理。虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防01病人如何进行自我护理冲管和封管目的：1冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。2封管的目的：给予正压保持通畅的静脉输液通路。3方法：4冲管的方法：冲管液通常是生理盐水，采用脉冲式即推一下，停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。5封管方法：务必采用正压封管。将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0．5--1ml时，一面推封管液一面拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。6****封管的话，要采用正压方法进行封管。1、当我们使用肝素帽的时候，推封管液至剩余0.5ml。而且要边推注药液边退针拔出针头。大家知道为什么要保留0.5ml的封管液吗？（询问大家）这是因为注射器前段的活塞基本都是橡胶的材质，如果推到底的话，橡胶塞有弹性会产生血液的回流，这样，血液会回流到导管中，会造成堵管。所以我们要保留0.5ml的封管液在注射器中。2、当我们使用的无针输液接头的时候，要一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部。要注意，拿捏靠近输液接头一端。*那么怎样冲管效果更好呢？建议大家采用如右图所示的脉冲方法进行导管的冲封管操作。推一下，停一下，这样会在导管内形成小漩涡，加强冲管的效果。静脉留置针应用及封管什么是套管针…静脉套管针又称为静脉留置针.它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具1留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处2保护血管，减少穿刺次数3减轻病人因多次穿刺带来的痛苦4输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破5方便安排合理用药时间，提高药效6建立静脉通道，便于抢救用药使用留置针的好处四十几年前1二十几年前3中国5亚洲发达国家和地区2十几年前4欧美6套管针的广泛应用合理选择输液工具穿刺工具的选择病人的治疗方案病人状况的评估穿刺部位的评估小夹子01针柄02针尖03肝素帽04白色隔离塞05延长管06导管07小夹子08留置针基本组成针管回缩式安全型留置针（非PVC材料）保护操作者不受针尖扎伤保护操作者不受血源性感染保护患者不受DEHP危害充分的安全式设计关爱病人请先关爱自己国际型号与国内型号的比较20G9#18G12#16G14#国际型号国内型号24G5#22G7#静脉留置针参数与适应范围流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色套管针与头皮针应用时的区别穿刺导管型号的选择选择管径和长度的目的插管时较小的血管创伤保证充分的血液稀释INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导管留置。(A)套管针的结构回血腔针尖防护系统病程：长短1年龄、性别2病人活动状况：有无中风偏瘫等，乳房癌患肢3病人的配合程度：穿刺前要向患者解释清楚，取得病人的同意配合。4皮肤状况：无炎症、皮疹，感染5穿刺部位：避开关节、肌腱。6教育：穿刺前的配合，穿刺后对病人的健康教育如防水问题活动问题7病人情况的评估穿刺部位的评估（合理选择静脉）穿刺部位的选择：优先顺序为：前臂中端→手背→手腕→手