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压力性损伤风险评估规范护
理课件
•压力性损伤概述
•压力性损伤风险评估
•压力性损伤预防护理
•压力性损伤治疗护理
目•总结与展望
录
contents
01
压力性损伤概述
压力性损伤的定义
压力性损伤：是指在持续的压力下，
身体的局部组织受到压迫，导致血液
循环障碍，引起组织缺血、缺氧，最
终导致局部组织坏死。
压力性损伤通常发生在骨骼突出部位，
如骶骨、尾骨、足部等。
压力性损伤的分类
I期压力性损伤III期压力性损伤
皮肤完整，局部出现红斑，伴局部皮肤破损严重，深达肌肉
有疼痛和触痛。或骨骼，伴有疼痛和触痛。
II期压力性损伤IV期压力性损伤
局部皮肤破损，出现水疱或破局部皮肤破损深达肌肉或骨骼，
损，伴有疼痛和触痛。
伴有大量腐肉和坏死组织。
压力性损伤的成因
长期卧床或坐轮椅的患者，由皮肤干燥、潮湿、过敏等因素营养不足、年龄、药物等因素
于身体局部长时间受到压迫，也会增加压力性损伤的风险。也可能影响压力性损伤的发生
导致血液循环障碍。和发展。
02
压力性损伤风险评估
评估工具介绍
压疮风险评估量表Norton量表
用于评估患者发生压疮的风险，包括基于患者的年龄、体重、皮肤状况、
年龄、体重、皮肤状况等多个因素。失禁情况和饮食状况等指标进行评估。
Braden量表
一种常用的压疮风险评估工具，包括
感觉、潮湿、活动、移动能力、营养
和摩擦力/剪切力六个方面。
评估流程
收集患者基本信息使用评估工具进行评估
包括年龄、体重、皮肤状况、活动能力等。根据患者情况选择合适的评估工具进行评估。
确定风险等级
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