重点人群管理赵玲.pptVIP

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。精神病人危险性分级及评估国家服务规范要求分类干预病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。重性精神疾病患者管理12342.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。3.病情稳定患者若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。国家服务规范要求在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。健康体检重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者信息补充表重性精神疾病患者随访服务记录表重性精神疾病患者信息补充表核查logo重性精神疾病患者体检表核查0-6儿童健康管理1.新生儿访视率2.0-6儿童系统健康管理服务内容国家服务规范要求0-6儿童健康管理新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。新生儿访视率≥85％（新生儿出生率：约占总人数的1%）管理指标国家服务规范要求二0一三年三月二十三日城乡居民健康档案管理健康档案的建立：必须真实可靠，可以通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。建档技巧建档形式可多样化可先建重点人群应先建人户不分离的居民（建档率50%）将纸质档案编号输入到电子档案中（包括调查表页码、体检表页码、纸档编号）利用建档宣传公共卫生服务，提高知晓率。城乡居民健康档案管理居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录1.个人基本情况:包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息2.健康体检:包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等3.重点人群健康管理记录:包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录4.其他医疗卫生服务记录:包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等①性别②出生年月③联系电话④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧残疾情况①体检日期②症状③一般情况④生活方式⑤脏器功能⑥查体⑦现存在主要健康问题⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导个人信息八项健康体检表城乡居民健康档案管理档案管理纸质档案与电子档案结合个人基本信息表健康体检表居民健康档案规范性核查老年人健康管理质量指标数量指标老年人健康管理老年人人数约占总服务人数10%左右老年居民健康管理率：≥60%健康体检表完整率：≥70%每年为老年人提供1次健康管理服务，包括:生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测4.健康指导。告知体检结果并进