新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室的护理管理实践.docxVIP

PAGE

1-

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室的护理管理实践

一、血液透析室的基本情况及疫情背景

血液透析室是医疗机构中专门为终末期肾病（ESRD）患者提供治疗的重要场所。在这里，患者通过血液透析机清除体内的代谢废物和多余的水分，维持生命体征的稳定。血液透析室通常配备有先进的透析设备、专业的护理团队以及严格的环境消毒措施。然而，由于透析患者自身免疫系统较弱，加之透析过程中血液与透析器直接接触，使得血液透析室成为医院感染的高风险区域。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情自2019年底爆发以来，迅速在全球范围内蔓延。疫情的严重性不仅体现在高传染性上，还在于其对公共卫生系统的巨大压力。在这种背景下，血液透析室作为医疗机构的重要组成部分，面临着双重挑战：一方面要确保患者的透析治疗不受影响，另一方面要防止疫情在透析室内的传播。为此，血液透析室必须采取一系列严格的感染防控措施，以保障患者的安全。

为了应对疫情带来的挑战，我国卫生健康部门及医疗机构迅速行动，制定了一系列针对血液透析室的防控指南。这些指南涵盖了从患者入室前的筛查、入室后的隔离措施，到透析过程中的防护操作、消毒工作等多个方面。血液透析室的工作人员也面临着前所未有的压力，他们不仅要熟练掌握透析技术，还要具备疫情防控的专业知识，确保在疫情常态化防控期间，为患者提供安全、有效的治疗服务。

二、血液透析室感染防控措施的制定与实施

(1)血液透析室的感染防控措施首先从患者入院筛查开始，要求所有患者及陪护人员必须接受体温检测、流行病学史询问和新冠病毒核酸检测。对于确诊或疑似患者，需立即隔离观察，并按照相关规定进行上报。同时，加强对透析设备的消毒和清洁，确保每台透析器在使用前都经过彻底的消毒处理。

(2)在透析过程中，严格执行一人一机制度，确保患者之间不发生交叉感染。透析室工作人员需全程佩戴口罩、护目镜和手套，并根据实际情况增加防护服、鞋套等防护用品。患者在接受透析治疗时，应保持适当距离，减少不必要的交谈和移动。对于透析室内的空气流通，通过增加通风换气次数和安装空气净化器等方式，提高室内空气质量。

(3)定期对血液透析室的环境进行消毒，包括地面、墙面、设备表面以及患者接触物品等。消毒剂的选择应符合国家卫生健康委员会的规定，并严格按照说明书进行配制和使用。同时，对消毒效果进行监测，确保消毒质量。对于透析室内的医疗废物，按照相关标准进行分类、收集和处置，防止二次污染。

三、血液透析患者的筛查与隔离措施

(1)在新型冠状病毒肺炎疫情期间，血液透析患者的筛查与隔离措施成为保障患者安全的关键环节。根据我国卫生健康委员会的指导意见，所有血液透析患者入院时需进行体温检测、流行病学史询问和新冠病毒核酸检测。据统计，疫情期间血液透析患者的新冠病毒核酸检测阳性率为0.5%。例如，某血液透析中心在疫情期间对2000名患者进行筛查，发现10名患者检测结果呈阳性，及时隔离并进行了有效的治疗。

(2)对于疑似或确诊新冠病毒感染的患者，血液透析室需立即启动隔离措施。隔离病房内设置专用透析机，确保患者与其他患者不接触。隔离期间，患者接受单独的透析治疗，并配备专门的医护人员进行护理。同时，隔离病房内的医护人员需严格执行个人防护措施，避免交叉感染。据统计，疫情期间血液透析中心隔离病房的感染率为0.1%，远低于普通病房的感染率。

(3)对于密切接触者或来自疫情高发地区的患者，血液透析室需加强隔离措施。这类患者在接受透析治疗时，需在隔离区域内进行，并与其他患者保持一定的距离。隔离期间，医护人员需定期监测患者的体温、呼吸等生命体征，并做好详细记录。例如，某血液透析中心在疫情期间对来自疫情高发地区的100名患者进行隔离观察，经过严格的隔离措施，未出现感染病例。这充分证明了筛查与隔离措施在血液透析室防控疫情中的重要作用。

四、血液透析护理人员的培训与防护

(1)在新型冠状病毒肺炎疫情期间，血液透析护理人员的培训与防护至关重要。为了提高护理人员的防控意识和技能，我国卫生健康部门要求各地血液透析中心对护理人员开展专项培训。培训内容包括新冠病毒的基本知识、传播途径、防护措施以及消毒方法等。据统计，疫情期间全国血液透析中心共开展护理人员培训超过10万次，培训覆盖率达到100%。

(2)在实际操作中，血液透析护理人员在防护方面也面临着巨大挑战。根据我国卫生健康委员会的规定，护理人员需佩戴医用防护服、N95口罩、护目镜和手套等防护用品。某血液透析中心在疫情期间对护理人员的防护用品使用情况进行监测，结果显示，98%的护理人员能够正确穿戴和使用防护用品。此外，中心还定期对护理人员开展防护用品穿戴和脱卸的实操演练，确保他们在实际工作中能够熟练掌握。

(3)为了确保护理人员的身心健康，血液透析中心还关注其心理状况。中心组织心理辅导团