药物配制流程及相关知识.ppt

配药流程及相关知识静脉输液是临床常用的治疗手段,其特点是使用量大,且直接进入血液循环。因此对浓度、澄明度、ph值以及药物的配伍都有严格的要求。随着科学技术的不断发展，药物种类不断增多，导致临床中药物调换频繁，化学变化的多样性及复杂性也随之增加。01配药时做好三查八对，加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用;02严格按医嘱给药；03对操作台面摆放的多份药品要有有效的阻隔措施，防止药品混扰；04严格按照药品说明书进行配制，如有疑问，必须问清楚后方可配制；配药过程的质量管理配制过程中出现异常反应立即停止配制，待查明原因后再配制；01配制好的输液成品如有异物、出现沉淀、变色等异常现象者不得使用；02药物有破损、泄露、无标签或标签不清的不得使用；03个人准备：衣帽整洁规范、戴口罩、七步洗手法；物品准备：治疗盘(内放安尔碘、纱布、砂轮、棉签、瓶口贴、笔）、大小不同规格注射器各两支、规格适合的输液器；与输液卡核对姓名、液体名称、药名、浓度、剂量、时间、使用方法及有效期，清洁，Z字型对光检查液体有无沉淀、浑浊、变色、絮状物，瓶身有无裂纹拉环有无松动；具体流程：输液瓶置于无菌区内，检查针剂及西林瓶装药物规格、剂量、使用方法及有效期；如有多组液体需分别放置，并做好有效阻隔以防混乱；自安瓿内吸取药液：将安瓿尖端液体弹至体部，用砂轮在颈部划一锯痕，消毒拭去细屑，用纱布包住颈部折断安瓿，针头斜面向下放入安瓿液面下抽动活塞吸取药液，水平注入输液中；21双人核对输液卡与液体针剂，无误后丢弃空安瓿，瓶签上签全名及加药时间；双人核对，确认无误后丢弃空西林瓶，签全名及时间；检查输液器启开封口关闭调节器，将导管针头插入瓶塞至针头根部，待用；自密封西林瓶内吸取药液：除去瓶盖中心部分消毒待干，抽取适量溶媒充分稀释药物，使注射器针尖在液面下，吸出药液水平加入输液瓶中；3超剂量用药：5%葡萄糖250ml+Kcl10ml,溶媒剂量过少：5%葡萄糖100ml+阿奇霉素0.5g，溶媒选择不当：5%葡萄糖250ml+奥美拉唑注射液40mg，硫辛酸与葡萄糖溶液输液组间无缓冲液体隔开：更昔洛韦注射液与溴已新注射液，护士应熟悉常用药物的药理作用，新药应查看说明书，不能完全依赖医生开具的输液卡，如：配药中的安全用药问题氨溴索注射液忌与头孢匹肟注射液、头孢美唑注射液，阿奇霉素注射液配伍地塞米松磷酸钠注射液忌与维生素B6、辅酶A注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、头孢呋辛钠注射液配伍；硫酸镁注射液忌与10%葡萄糖酸钙注射液配伍碳酸氢钠：为难溶性溶液，与其它药物配伍容易成其它结合物，故禁与其它药物配伍甲强龙：忌加入林格氏液、禁与氯化钾配伍参麦：含有皂苷，不适宜和其它药物配伍常用药物配伍禁忌