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护理给药查对制度模板

一、目的

为了确保患者用药安全，提高护理服务质量，根据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构护理服务质量管理规范》等相关规定，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于本机构所有护理人员给药过程中的查对工作。

三、查对内容

1.患者信息：核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，确保与医嘱相符。

2.医嘱内容：核对医嘱中的药物名称、剂量、用法、频次、时间等，确保无误。

3.药物核对：检查药品外观、标签、批号、有效期等，确保药品无误。

4.配伍禁忌：核对药物之间是否存在配伍禁忌，确保安全给药。

5.过敏史：询问患者及家属是否有药物过敏史，确保给药安全。

四、查对流程

1.准备阶段：护理人员在给药前，应仔细阅读医嘱，了解患者病情及药物相关信息。

2.查对阶段：

（1）操作前：核对接患者信息，确认无误后，进行给药操作。

（2）操作中：再次核对医嘱内容，确保给药剂量、用法等正确。

（3）操作后：确认给药完成，记录给药时间、剂量等信息。

3.结束阶段：给药完毕后，整理用物，洗手，并向患者及家属解释药物作用及注意事项。

五、查对要求

1.护理人员应熟练掌握药物知识、给药方法和注意事项，确保给药安全。

2.查对过程中，如发现医嘱错误或患者信息不符，应立即停止给药，并及时报告医生和护士长。

3.护理人员应严格执行查对制度，不得擅自更改医嘱，不得忽视患者的主诉。

4.定期对护理人员进行查对制度培训，提高查对意识和能力。

5.建立查对制度考核机制，定期对护理人员进行考核，确保查对制度得到有效执行。

六、注意事项

1.护理人员在给药过程中，应保持专注，不得分心。

2.遇到特殊情况，如患者不在床边、患者意识不清等，应联系医生确认后再进行给药。

3.夜间、节假日等特殊时段给药，应加强查对，确保给药安全。

4.护理人员应掌握紧急情况下给药的处理方法，确保患者安全。

本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。护理部负责本制度的解释和监督执行。