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宫颈环扎理论知识考核试题及答案
一、选择题(每题2分,共20分)
1.宫颈环扎术主要用于预防:
A.早期流产
B.宫颈机能不全
C.宫颈糜烂
D.宫颈癌
2.宫颈环扎术的最佳手术时机是:
A.孕前
B.孕早期
C.孕中期
D.孕晚期
3.以下哪种情况不适合进行宫颈环扎术?
A.有多次中期妊娠流产史
B.宫颈长度小于2.5cm
C.孕妇有严重感染
D.孕妇年龄大于35岁
4.宫颈环扎术常用的缝合材料是:
A.丝线
B.可吸收线
C.不锈钢丝
D.尼龙线
5.宫颈环扎术后最常见的并发症是:
A.感染
B.出血
C.宫颈撕裂
D.胎膜早破
6.宫颈环扎术后的护理措施不包括:
A.绝对卧床休息
B.定期监测宫缩
C.预防性使用抗生素
D.立即进行剧烈运动
7.宫颈环扎术的手术方式不包括:
A.经阴道宫颈环扎术
B.经腹宫颈环扎术
C.宫腔镜下宫颈环扎术
D.腹腔镜下宫颈环扎术
8.宫颈环扎术后的随访频率通常是:
A.每周一次
B.每两周一次
C.每月一次
D.每季度一次
9.宫颈环扎术的适应症不包括:
A.宫颈机能不全
B.多次中期妊娠流产史
C.宫颈锥切术后
D.孕早期先兆流产
10.宫颈环扎术后的拆除时间通常为:
A.孕28周
B.孕32周
C.孕36周
D.分娩时
二、填空题(每空1分,共10分)
1.宫颈环扎术的主要目的是防止______和______。
2.宫颈环扎术的常见手术方式有______、______和______。
3.宫颈环扎术后需要密切监测______和______。
4.宫颈环扎术的禁忌症包括______、______和______。
5.宫颈环扎术后的并发症主要包括______、______和______。
三、简答题(每题5分,共20分)
1.简述宫颈环扎术的适应症。
2.简述宫颈环扎术的手术步骤。
3.简述宫颈环扎术后的护理措施。
4.简述宫颈环扎术的并发症及其处理方法。
四、案例分析题(每题10分,共20分)
1.患者女性,32岁,G3P0,既往有两次中期妊娠流产史,宫颈长度2.0cm。现孕14周,要求进行宫颈环扎术。请评估该患者的手术适应症,并简述术前准备及术后护理措施。
2.患者女性,28岁,G2P0,孕22周,因宫颈机能不全行宫颈环扎术。术后第3天出现发热,体温38.5℃,宫颈分泌物增多。请分析可能的并发症,并提出相应的处理措施。
答案及解析
一、选择题
1.B.宫颈机能不全
2.C.孕中期
3.C.孕妇有严重感染
4.B.可吸收线
5.A.感染
6.D.立即进行剧烈运动
7.C.宫腔镜下宫颈环扎术
8.A.每周一次
9.D.孕早期先兆流产
10.C.孕36周
二、填空题
1.宫颈机能不全、中期妊娠流产
2.经阴道宫颈环扎术、经腹宫颈环扎术、腹腔镜下宫颈环扎术
3.宫缩、感染
4.严重感染、胎膜早破、前置胎盘
5.感染、出血、宫颈撕裂
三、简答题
1.适应症:
宫颈机能不全
有多次中期妊娠流产史
宫颈长度小于2.5cm
宫颈锥切术后
其他高危因素导致的宫颈松弛
2.手术步骤:
麻醉:通常采用腰麻或全麻
暴露宫颈:使用窥阴器暴露宫颈
缝合:使用可吸收线在宫颈峡部进行环扎
检查:确认缝合牢固,无出血
术后处理:预防性使用抗生素,密切监测
3.术后护理措施:
绝对卧床休息
定期监测宫缩和感染迹象
预防性使用抗生素
保持外阴清洁
定期随访
4.并发症及其处理方法:
感染:使用抗生素,必要时拆除缝线
出血:局部压迫止血,必要时手术处理
宫颈撕裂:拆除缝线,密切监测,必要时手术修复
四、案例分析题
1.适应症评估:
该患者有多次中期妊娠流产史,宫颈长度2.0cm,符合宫颈环扎术的适应症。
术前准备:
完善相关检查(如血常规、尿常规、宫颈长度测量)
术前禁食禁水
预防性使用抗生素
术后护理措施:
绝对卧床休息
定期监测宫缩和感染迹象
预防性使用抗生素
保持外阴清洁
定期随访
2.可能并发症:感染
处理措施:
使用广谱抗生素
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