《高级助产技术》课件——早期妊娠诊断.pptxVIP

孕迹初探，萌芽先知——早期妊娠诊断《高级助产技术》

01妊娠分期目录CONTENT02早孕症状03早孕体征04辅助检查

案例导入张女士，25岁，因“停经46天，自觉乏力、嗜睡1周，恶心、呕吐3天”来院就诊。结婚1年，未采取避孕措施，平素月经规律，月经周期30天。家中自测尿HCG两条杆（阳性）后，兴奋不已。请思考：1．依据上述病史材料，为明确诊断，还需进行哪些相关检查？

妊娠的定义妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精：妊娠的开始胎儿及其附属物自母体排出（分娩）：妊娠终止临床上从末次月经第1天开始计算妊娠时间，妊娠全过程40周。

妊娠分期PART01

一、妊娠分期早期妊娠中期妊娠晚期妊娠1-13w末28-40w末14-27w末14w28w

一、妊娠分期早期妊娠的诊断早期妊娠：早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期。早期妊娠诊断主要是：确定妊娠、胎数、胎龄、排除异位妊娠等病理情况。

早孕症状PART02

二、早孕症状（一）妊娠1、停经：是妊娠最早也是最重要的症状2、早孕反应：停经后6w左右出现，12w左右消失3、尿频：12w后超出盆腔。症状消失

二、早孕症状（一）妊娠4、乳房变化妊娠8周起，乳房增大，孕妇自觉乳房发胀，疼痛。偶有麻刺感，检查：乳头、乳晕着色，乳晕周围大汗腺增生形成褐色结节称“蒙氏结节”。

早孕体征PART03

三、早孕体征（一）妇科检查阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色。子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

三、早孕体征停经8周时宫体约为非孕时2倍；停经12周时宫体约为非孕时3倍，耻骨联合上方可触及子宫底。（一）妇科检查

辅助检查PART04

四、辅助检查（一）妊娠试验妊娠试验：最常用B超：确诊（1）、一般在受精后10天左右，可用放射免疫法测出受检者血液β-HCG升高。（2）、临床上也常用早孕试纸检测受检者的尿液。早孕试纸检测法简单快速。一般用晨尿检测最为准确。

四、辅助检查（二）超声检查01.B型超声检查：妊娠试验：最常用B超：确诊超声检查是检查早期妊娠快速、准确的方法。也是确定宫内妊娠的金标准。

四、辅助检查（二）超声检查02.彩色多普勒超声检查：妊娠试验：最常用B超：确诊可见胎儿心脏区彩色血流，可确诊为早期妊娠、活胎。

四、辅助检查（三）宫颈黏液检查宫颈黏液黏稠、量少、拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶

四、辅助检查（四）基础体温：育龄女性停经后高温相18天—早孕

小结早期妊娠诊断妊娠分期早期妊娠的体征早期妊娠的症状辅助检查

思考01.除哪项外，均可作为孕早期的诊断依据（）A.子宫增大变软，呈球形B.阴道黏膜及宫颈呈紫蓝色C.黑加氏征D.恶心、呕吐等症状E.尿HCG阳性

思考02.早期妊娠是指下列哪项（）A.妊娠8周末以前B.妊娠10周末以前C.妊娠13周末以前D.妊娠14周末以前E.妊娠16周末以前

思考03.首选诊断早孕的辅助检查方法是（）A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

思考04.早孕出现最早及最重要的症状是（）A.停经史B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛

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