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加强糖皮质激素的规范应用—《糖皮质激素临床应用指导》制订背景及意

义（全文）

１９４８年，ＰｈｉｌｉｐＳｈｏｗａｌｔｅｒＨｅｎｃｈ医生首次

将糖皮质激素（ＣｏｍｐｏｕｎｄＥ，可的松）用于类风湿关节炎，以此

开创了风湿病治疗领域的“后ＡＣ（ａｆｔｅｒｃｏｒｔｉｓｏｌ）时

代”，这一发现也使得Ｈｅｎｃｈ医生于两年后获得诺贝尔医学奖。在这之

后，越来越多的证据证实糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒和抗

休克作用，使得糖皮质激素成为临床应用最广泛的药物之一，适应证涉及

多个临床专科，更在多种疾病中作为一线用药。在英国，２００７年的一

项调查发现超过２５万人在长期使用糖皮质激素。如此广泛的使用需要临

床医生正确合理的掌握适应证并制定合理的治疗方案，以提高疗效、减少

不良反应。然而，由于糖皮质激素药物本身的复杂性和副反应，再加上医

生对适应证和治疗方案把握不当，使得目前临床不合理应用非常突出，给