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中小学校(幼儿园)食堂食品安全隐患自检自查表--第1页
学校食品安全隐患自检自查
检查时间：检查人：
序号检查项目检查情况责任人整改时限
食品安全管理制度方面
1学校是否建立食品安全和营养健康制度
2学校是否建立集中用餐陪餐制度
3有条件的学校，是否建立家长配餐工作机制
4学校是否建立集中用餐岗位责任制度
5学校是否建立集中用餐信息公开制度
6学校食堂是否制定场所及设施设备清洗消毒、维修保养校验、原料采购至供餐全过程控制
管理、餐具饮具清洗消毒、食品添加剂使用管理等食品安全管理制度
7学校食堂是否建立从业人员健康管理制度和培训制度
8学校食堂是否建立食品安全追溯体系
9学校食堂是否有合理的设备布局和工艺流程
10学校食堂是否建立食品、食品添加剂和食品相关产品进货查验记录制度
11学校食堂是否制定备餐间或者专用操作区工作人员操作规范
12学校食堂是否建立餐厨废弃物收集、存放相关制度及台账
13学校食堂是否建立安全保卫制度
14订餐的学校是否建立校外供餐管理制度
共5页，第1页
中小学校(幼儿园)食堂食品安全隐患自检自查表--第1页
中小学校(幼儿园)食堂食品安全隐患自检自查表--第2页
学校食品安全隐患自检自查
检查时间：检查人：
序号检查项目检查情况责任人整改时限
15学校需要现场分餐的，是否建立分餐管理制度
16学校是否建立集中用餐食品安全应急管理和突发事故报告制度
17学校是否按照国家食品安全信息统一公布制度的规定建立学校食品安全信息公布机制
践行食品安全具体要求方面
1学校是否开展食品安全和营养健康教育
2学校是否健全并落实食品安全管理制度和工作要求
3学校是否定期开展食品安全隐患排查
4学校是否每餐有学校相关负责人与学生共同用餐
5学校是否做好陪餐记录
6学校是否配备专（兼）职食品安全管理人员和营养健康管理人员
7学校是否利用公共信息平台及时向师生家长公开食品进货来源、供餐单位等信息
8学校是否组织师生家长代表参与食品安全与营养健康的管理和监督
9学校是否在校内设置小卖部、超市；如果设置，是否取得许可
10校内的小卖部、超市是否存在售卖高盐、高糖及高脂的食物
11学校是否在食品采购、食堂管理、供餐单位选择等涉及学校集中用餐的重大事项上听取家
长委员会、学生代表大会、教职工代表大会的意见
共5页，第2页
中小学校(幼儿园)食堂食品安全隐患自检自查表--第2页
中小学校(幼儿园)食堂食品安全隐患自检自查表--第3页
学校食品安全隐患自检自查
检查时间：检查人：
序号检查项目检查情况责任人整改时限
12学校是否有畅通的食品安全投诉渠道
13学校是否购买食品安全责任险
14社会力量承担或
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