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麻醉疑难病例讨论制度

一、前言

为加强麻醉疑难病例的讨论与管理，提高麻醉质量与安全性，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，特制定本制度。本制度旨在规范麻醉疑难病例的保存、书写、归档、查阅、复制、封存与启封以及质量管理等方面，确保病例资料的真实性、完整性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.麻醉疑难病例应按照《医疗机构病历管理规定》的要求，进行分类、整理和保存。

2.住院病历应由医务人员在患者入院后24小时内完成初步整理，并由专人负责保存。

3.麻醉疑难病例的保存期限自患者出院之日起计算，至少保存30年。

4.保存方式应采取纸质病历与电子病历相结合，确保病历的安全、防潮、防火、防盗