原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院感染管理小组工作计划--第1页
医院感染管理小组工作
计划
Companynumber：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医院感染管理小组工作计划--第1页
医院感染管理小组工作计划--第2页
2014年医院感染管理工作计划
一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和
国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落
实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1.加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步
完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感
染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能
力。
3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与
医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院
感染管理工作科学化、规范化。
4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低
本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术
操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作
1.医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师
熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月
对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员
会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2.消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的
消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定
期和不定期随机抽样监测。
3.开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,
提高医院感染性疾病的治疗水平.
三加强重点部门的医院感染管理
1.加强icu医院感染的管理：
1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控
制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗
手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。
3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使
用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。
4）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化
瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
医院感染管理小组工作计划--第2页
医院感染管理小组工作计划--第3页
6）、洁净手术术后患者入住icu要采取保护性隔离措施。
2.对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问
题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离
制度，强化无菌操作意识。
四开展目标性监测：
1.呼吸机相关性性肺炎及发病率。
2.中心静脉导管相
文档评论（0）