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正常足月新生儿的生理特点《高级助产技术》

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回顾胎龄满37周不足42周体重常为2500g-4000g正常足月儿

01外观特征目录CONTENT02各系统生理特征03常见的特殊生理现象

外观特征PART01

一、外观特征体格体重常在2500g-4000g身长常＞47cm四肢屈曲，肌张力好哭声洪亮，有活力正常足月儿

一、外观特征皮肤红润皮下脂肪丰满胎毛少胎脂多

一、外观特征头发头发分条清楚有光泽

一、外观特征耳廓软骨发育好耳舟成形直挺

一、外观特征指甲达到或超过指尖

一、外观特征乳腺乳晕清楚乳头突起可扪及结节结节＞4㎜

一、外观特征足底纹纹理遍及全足底

一、外观特征外生殖器女婴：大阴唇覆盖小阴唇男婴：睾丸下降至阴囊

各系统生理特征PART02

二、各系统生理特征呼吸腹式呼吸为主节律：常不规则，呼吸浅、频率快R：约40-60次/分

二、各系统生理特征血液出生时红细胞数较多；胎儿血红蛋白占比多，缺氧时发绀不明显；出生时白细胞数较高；肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低

二、各系统生理特征循环肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功能性关闭，新生儿循环建立。新生儿心率波动范围较大，平均每分钟120～140次。新生儿血流分布不均匀，多集中于躯干、内脏而四肢较少。胎儿循环

二、各系统生理特征消化溢乳胃：呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐消化道消化道：面积大，肠壁薄，通透性高，酶不足；不宜过早喂淀粉类食物

二、各系统生理特征消化肝酶缺乏→易发生黄疸；解毒功能差。胎便生后10-12h开始排墨绿色胎便，24h未排应检查是否有消化道畸形。

二、各系统生理特征泌尿肾小球滤过率低，浓缩功能差；输尿管较长，弯曲度较大；多在出生后24h内排尿，48h未排应查明原因；

二、各系统生理特征神经系统足月新生儿大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长；大脑对下级中枢抑制较弱，神经髓鞘未完全形成；出生时已具有原始神经反射，如觅食反射、吸吮反射等。

二、各系统生理特征体温调节体温调节中枢未发育完善，功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大，容易散热。01体温易随环境温度变化而波动。02室温过高：脱水热：体内水分不足，血液浓缩，体温上升可达39-40℃。室温过低：低体温和硬肿症03

常见的特殊生理现象PART03

三、常见的特殊生理现象生理性黄疸主要原因：胆红素在新生儿体内积蓄。表现：出生后2～3天出现皮肤黏膜黄染，7~10天可自行消退。

三、常见的特殊生理现象生理性体重下降主要原因水分丢失、大小便排出、进食少。表现出生后2～4天出现体重下降；平均比出生时体重下降6％~9％，一般不超过10％；4天后开始回升，7～10天恢复到出生时体重，以后体重迅速增加。

三、常见的特殊生理现象马牙新生儿的牙床上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，是一种正常生理现象。系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物蓄积形成，切勿挑破。

三、常见的特殊生理现象螳螂嘴新生儿两侧面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮，不应挑破，以免发生感染。

三、常见的特殊生理现象乳腺肿大与假月经出生后4～7天，男婴和女婴均可出现乳腺肿大，因出生后来自母体的雌激素影响中断，一般2～3周内消失，不需处理。乳腺肿大出生后5～7天，部分女婴可见阴道有少量血性分泌物，可持续1~2天自行消失。假月经

三、常见的特殊生理现象新生儿红斑及粟粒疹新生儿红斑粟粒疹

小结01外观特征02各系统生理特征03常见的特殊生理现象

解决问题张女士，24岁，正常分娩一女婴。产后第5天，家属为孩子换尿不湿时发现少量血性分泌物，张女士很紧张，急忙让家属抱着孩子到医院向护理人员询问缘由。01.张女士的孩子发生了什么情况？是否正常？请思考：02.如何向张女士及其家属解释此现象产生的原因？

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