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跟师心得(共21张课件).pptVIP

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跟师汇报;提纲;;老师介绍;跟师路径;跟师体会;老师经验擅长;老师在心力衰竭方面的诊疗思路;有曾在上级医院诊断为扩张型心肌病。

加桑白皮,瓜蒌皮,

患者,叶某,男,56岁。

反复胸闷,气喘一年加重伴肢体水肿一周至门诊就诊。

胸膺憋闷者加丹参,青皮,苏罗子;

用泽兰,泽泻,葶苈子,当归,北五加皮等活血利水共奏强心通脉之功。

2016年10月就诊。

病机:宗气不足,胸中大气下陷

食少便溏加陈皮,炒苡仁,广木香;

其后反复心悸怔忡,近日胸闷憋气,气短,劳则尤甚,面色无华,精神不振,烦躁失眠,舌质干苔白腻,脉细数。

2016年10月就诊。

牡蛎、麦冬、五味子、蟾酥

治疗应以养心益气、祛痰安神为主要治则。;;以气虚,阳虚为主,痰浊、水湿、瘀血内停为其病理产物。

胸闷伴心悸6年余,曾诊断为病毒性心肌炎,自诉当时治疗好转。

益气舒心汤由黄芪15g,太子参15g,山萸肉15g,炙甘草5g,麦冬15g,升麻5g,柴胡5g,益母草15g,丹参15g,红景天10g共十味药组成。

处方:炙甘草汤合黄连温胆汤加味。

在纷繁的中医证候中善于抓住切入点,解决主要证候

气虚为本,痰(湿)瘀为标,病机之所在

定期收集恩师处方、整理医案

病机:宗气不足,胸中大气下陷

病机:宗气不足,胸中大气下陷

患者,叶某,男,56岁。

擅长治疗慢性咳嗽、动脉硬化性水肿、慢性胃肠炎等内科杂病

胸膺憋闷者加丹参,青皮,苏罗子;

著名医家祝味菊先生常以竹茹、附子与五味子配合使用,谓强心治悸妙药,取其温阳通脉、祛痰安神、潜镇浮阳之功,可谓有异曲同工之妙。

有曾在上级医院诊断为扩张型心肌病。

其病程进展病机演变以心气不足为首先,继而气虚及阴,气虚损阳甚至阳虚欲脱。

其后反复心悸怔忡,近日胸闷憋气,气短,劳则尤甚,面色无华,精神不振,烦躁失眠,舌质干苔白腻,脉细数。

2016年10月就诊。;;病案举隅;舒张性心衰;;;;;;继续学习计划;感谢恩师的关心与厚爱!

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