输血科建设标准.ppt

指标名称：输血传染病检测率（%）对象选择：全院所有需要进行输血治疗的患者指标类型：结果指标指标改善：检测率达100%指标名称：不规则抗体筛查试验检测率（%）对象选择：交叉配血不合的患者，有输血史、妊娠史或短期内接受多次输血的患者。指标类型：结果指标指标改善：检测率达100%输血科建设标准一、输血科设置要求我省三级医院及有条件的二级医院均应设置独立的输血科，或有专职人员负责临床用血工作，要符合临床科室诊疗需求。各医院输血科根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备，不具备条件设置输血科或血库的医疗机构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工作。输血科、血库按照医疗机构临床用血管理委员会制定的输血管理制度开展工作。医疗机构的用血由卫生行政部门指定的血站供应。输血科主任或血库负责人为科室质量第一负责人。输血科应设立质量管理小组并设置质量主管；血库指定专人负责质量管理工作。主要职责是对科室输血质量管理体系进行全面管理和持续改进，确保质量管理体系能有效运行。二、输血科的职能及工作范围STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1建立临床用血质量管理体系，推动临床安全、合理、有效用血。负责制订临床用血储备计划确定常规储血量，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。负责血液预订、入库、储存、发放等工作，确保血液信息的溯源性。负责输血相关免疫血液学检测，血库负责输血相容性检测。参与推动自体输血等血液保护及输血新技术。1参与临床用血不良事件的调查。2参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询。3根据临床治疗需要，参与细胞治疗，开展相关新技术，临床输血教学、培训和科研工作。4必须加强输血实验室质量控制和管理，开展室内质量控制，参加省级以上室间质量评价。5承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。输血科具备输血、检验、医疗、护理等专业人员（三级医院应配有输血医师），输血技术人员应毕业于输血医学、医学检验、医疗、护理等专业；从事输血相关工作的医师应持有临床医师执业证书，技师持有临床检验技师资格证或输血技师资格证，护士应持有护士资格证书和护士执业证书。输血科主任要求：输血科主任和血库负责人应具有丰富的临床相关专业知识及管理能力。输血科主任应具有副高级职称以上资格，从事临床输血工作五年以上；血库负责人应具有中级职称以上资格，从事临床输血工作十五年以上。输血科工作人员要求：质量主管应具有与输血相关专业本科以上学历，从事输血专业工作五年以上，经过质量管理培训，具备临床输血质量管理的专业知识和实践经验；技术主管应具有与输血相关专业本科以上学历，从事输血专业工作五年以上，经过专业技术培训，具备临床输血专业检测技能及实践经验。0102030405输血科（血库）工作人员应当符合下列健康标准：1无精神病史；2无色盲、色弱、双耳听力障碍；3无影响履行输血专业职责的疾病或功能障碍。4乙肝、丙肝、艾滋病毒携带者和梅毒阳性者不得从事输血科（血库）工作。三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）规定人员数量符合要求，输血科人员配置与床位数或与年输血量参考比例为1:100（床）或1:1000单位（以红细胞成分计算）。输血科人员最低设置不少于8人；年用血量1-3万单位，不少于10人；年用血量大于3万单位，不少于14人，每增加1万单位增加1人。01每增加一个执业地点增加6人；血库专职工作人员设置不少于3人；编制床位100张以上或年用血总量500单位以上的人员配置，应增加专职人员。02年用血量大于800单位的血库应按输血科人员标准配置。03四、输血科环境设置要求输血科面积要求1输血科房屋的使用面积应能满足其业务和功能的需要。年用血量大于（含）2.0万单位的，使用面积应不少于300平方米；年用血量1-2万单位的，使用面积应不少于200平方米；年用血量小于1万单位的，使用面积应不少于150平方米。血库工作用房的使用面积应能满足其任务和功能需要，其建筑面积应不少于80平方米。血库工作用房的使用面积应能满足其业务和功能需要，储血室和发血室必须置于清洁区域，面积不少于40平方米。1234输血科建筑布局要求1输血科（血库）应具有特殊的地理位置，设置应远离污染源，采光明亮，空气流通，方便于临床科室抢救取血、标本送检等医疗活动的区域，并考虑以下因素：接近手术室、重症医学科、急诊科等主要服务对象病区，在横向无法实现“接近”时，应考虑楼上楼下的纵向“接近”。2输血科（血库）应有必要的消毒设备，物体表面及空气净化消毒效果符合《中华人民共和国卫生行业标准WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范》的要