《中医基础理论》课件——中医学理论体系的基本特点-辨证论治.pptxVIP

中医学理论体系的基本特点辨证论治

路人甲：医生，我头痛，该吃什么药？路人乙：医生，我容易出汗，特别是吃饭的时候出汗更加明显，这是什么病？路人丙：医生，我有关节炎，中药该怎么治？中医学理论体系的基本特点

壹病、证、症的概念贰辩证论治的概念叁同病异治与异病同治

壹病、证、症的概念

病病，即疾病，是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程。疾病的概念反映的是某一疾病全过程的总体属性，如感冒、消渴、中风、痢疾等。一病、证、症的概念（一）病

证，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正盛衰变化，反映了疾病发展过程中当时阶段病理变化的本质和发展趋势，是确定治法、处方遣药的依据。一病、证、症的概念病（感冒）证证风热犯肺风寒束表证（二）证——治疗核心

症，包括症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现。症状：患者主观的异常感觉或某些病态变化，如心慌、恶寒、头痛等。体征：医生通过诊查发现的异常客观征象，如水肿、面红、苔黄、脉数等。症是判断疾病、辨识证的主要依据。一病、证、症的概念（三）症

症（症状和体征）是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。证的重点在现阶段，反映疾病某一阶段的病变本质。病的重点在全过程，由不同的证候组成。一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。一病、证、症的概念（四）症、证、病三者的关系

病：感冒证：风寒犯肺症：怕冷、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽、舌淡苔薄白、脉浮紧一病、证、症的概念（四）症、证、病三者的关系

贰辩证论治的概念

辨：分析、辨别论：考虑、讨论证：证候治：治则、治法。二辨证论治的概念辨与辩辨：与“做”有关辩：与“说”有关

辨证，是将通过四诊（望、闻、问、切）收集的病情资料（症状和体征），运用中医理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和发展趋向，概括判断为某种证的过程。二辨证论治的概念论治的前提和依据

论治，即根据辨证的结果，选择和确立相应的治疗原则和治疗方法。二辨证论治的概念辨证的目的和检验手段

辨证论治过程（以风热感冒为例）二辨证论治的概念望——舌尖红，苔薄黄闻——声音重浊问——发热、头痛、咽喉疼痛切——脉浮数四诊病因：风、热邪病位：表证病性：热证风热表证

二辨证论治的概念银翘散加减治疗辨证风热表证辛凉解表论治辨证论治过程（以风热感冒为例）

辨病是探求病变全过程的发展规律——抓基本矛盾；辨证是辨别疾病过程中某一阶段的病理状态——抓当前疾病的主要矛盾。二辨证论治的概念

二者都是认识疾病的思维过程，都是以病人的临床表现为依据，区别在于一为确立证候，一为确诊疾病。因此在临床应用时，可采取辨病与辨证相结合。二辨证论治的概念

叁同病异治与异病同治

三同病异治与异病同治同病异治：同一种疾病，由于其发病的时间、地域以及患者机体反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所表现出来的证不同，因而治疗方法亦不同。即“证异治亦异”。

三同病异治与异病同治异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，如果出现了基本相同的证，可采用基本相同的方法治疗。即“证同治亦同”。

三同病异治与异病同治中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。例1：同病异治，如感冒风热表证治应辛凉解表，而风寒表证治应辛温发汗。

三同病异治与异病同治例2：异病同治，久痢脱肛、子宫脱垂、胃下垂等都因中气下陷所致，皆可用升提中气的方法治疗，方均选补中益气汤。脱肛内脏下垂中气下陷

壹病、证、症的概念贰辩证论治的概念叁同病异治与异病同治

壹什么是同病异治与异病同治，并举例说明？贰病、证、症三者的概念分别是什么？用脑想想用心想想