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中医外治法治疗单纯性肥胖的临床研究

马永利;李华南;马菲

【摘要】目的:综述中医外治法治疗单纯性肥胖的临床研究进展,并提出中医外治法

治疗单纯性肥胖应注意的问题及今后的发展方向.方法:应用CNKI检索平台,分别以

\中医外治法、针刺、拔罐、推拿\等和\肥胖\为检索词.检索近5年有关中医外

治法治疗单纯性肥胖的临床研究文献,并进行梳理分析总结.结论:中医外治法治疗肥

胖病效果良好,反弹率低.

【期刊名称】《西部中医药》

【年(卷),期】2019(032)007

【总页数】4页(P58-61)

【关键词】单纯性肥胖;中医外治法;临床研究;综述

【作者】马永利;李华南;马菲

【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附

属医院,天津300193;国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室;天津市中医

药研究院附属医院肺病科

【正文语种】中文

【中图分类】R259

单纯性肥胖(以下简称肥胖)是指无明显内分泌代谢性疾病等病因可寻的肥胖病，约

占所有肥胖病的95%以上。肥胖人群不断增加，并呈现低龄化趋势，对人们的身

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心产生不利影响。世界卫生组织(WTO)报告2016年全球已有19亿成年人超重，

6.5亿成年人肥胖，超重率为39%，肥胖率为13%；有3.4亿的超重、肥胖未成

年人(5～19岁)，有4千万的超重、肥胖儿童(5岁以下)［1]。肥胖及其相关慢性

病已在世界范围呈流行趋势，对个人、家庭和社会造成沉重负担［2]。西医针对肥

胖病的治疗局限于药物、手术，但存在副作用大、反弹率高等问题，而针刺、艾灸、

埋线等中医外治法没有药物进入体内的毒副作用，同时又避免了内服中药味苦而难

以下咽的顾虑，受到广大患者欢迎。

中医外治法历史悠久，是最早的医事活动，早于内治法。概而言之，一切从体表施

治的方法均属外治法范畴。清代外治大师吴尚先曰：“外治之理即内治之理，外治

之药亦即内治之药，所异者法尔。医理药性无二，而法则神奇变幻，上可以发泄造

化五行之奥蕴，下亦扶危救急层见叠出而不穷。且治在外则无禁制、无窒碍、无牵

掣、无沾滞。”故本文以近5年文献为基础，从单纯性肥胖的病因病机、中医外

治法的理论基础及中医外治法治疗肥胖病的临床概况3方面进行论述，为肥胖病

的临床治疗提供参考。

1中医病因病机

中医认为肥胖病的发生与先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、缺乏运动、劳逸失

度等有关，内外因素相互作用于机体，致使阴阳气血津液脏腑功能失调，痰浊、水

湿、膏脂等壅盛于体内而发为肥胖［3]。《脾胃论》曰：“脾胃俱旺，则能食而肥。

脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”；陈秋教授［4]认为：

“五脏六腑皆可令人肥，非独脾也，但终以脾虚为结局”，膏脂、水湿、痰瘀为病

理基础。前人亦有“肥人多痰”“肥人多湿”“肥人多气虚”之说，强调了肥胖病

的病位在脾胃，与肾虚关系密切，为标实本虚之候。病机总属阳气虚衰，痰湿偏盛。

但在临床上标本又各有侧重，有在脾、在肾的不同，故临证时需详加辨证。

2中医外治法的主要理论基础

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2.1内治之理即外治之理明代薛己《正体类要·序》曰：“人之所病，病疾多；医

之所病，病道少，吾以为患在不能贯而通之耳”，上海著名骨伤学家石筱山在此基

础上提出“十三科一理贯之”，此处“道”“理”都指中医基础理论，其不仅指导

着中医各科的辨证论治和治疗，同样也指导着中医外治法