《外科护理学》课件——液体魔法----补液计划解密.pptx

手术室医生PPTUTQUI.AENDAPUDIEILISIS.EIUSRACFELARSEADPM.ANIHILNCDHUA.ETEORRUPTCTUSINALUTAMSAUSACCSAHAE液体魔法----补液计划解密

液体魔法----补液计划解密补液怎么补？途径？补液顺序和速度？IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

临床案例张某，男性，35岁，体重60kg，因腹泻、呕吐2天入院。发病以来，每天腹泻6~8次，水样便，每次量约300ml，呕吐4次，总量约800ml。今日未进食、进饮。体检发现精神萎靡，体温37℃，脉搏10次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性减退，两眼凹陷，尿量减少。实验室检查：血清Na+135mmol/L，血清k+3.2mmol/L。工作任务此病人最可能出现的电解质和酸碱失衡类型是什么?如请制定补液计划。输液过程中应注意什么?

液体魔法----补液计划解密如何制定输液计划呢？输液过程该注意什么呢？IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

液体魔法----补液计划解密01定量（补多少）根据脱水程度（轻、中、重）02定性（补什么）根据脱水性质03定时（补什么）先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾04补液观察记录液体出入量、保持输液通畅、观察治疗反应补液计划

液体魔法----补液计划解密（一）定量---根据脱水程度（轻、中、重）补什么已经丧失量发病初到医院就诊时已经损失的体液量。继续丧失量病人在治疗过程中又继续丢失的液体量。如在治疗期间，病人发生的高热，出汗，呕吐，胃肠减压等体液丢失情况。“丢多少，补多少”生理需要量2000~2500ml/d（成人）100~150ml/kg（小儿）

液体魔法----补液计划解密（一）定量---根据脱水程度（轻、中、重）1.补液总量计算补液总量=生理需要量+已经丧失量+继续丧失量01生理需要量：2000~2500ml/d（成人）100~150ml/kg(小儿)02累计丧失量：发病初到医院就诊时已经损失的体液量。

临床案例张某，男性，35岁，体重60kg，因腹泻、呕吐2天入院。发病以来，每天腹泻6~8次，水样便，每次量约300ml，呕吐4次，总量约800ml。今日未进食、进饮。体检发现精神萎靡，体温37℃，脉搏10次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性减退，两眼凹陷，尿量减少。实验室检查：血清Na+135mmol/L，血清k+3.2mmol/L。工作任务此病人最可能出现的电解质和酸碱失衡类型是什么?如请制定补液计划。输液过程中应注意什么?

液体魔法----补液计划解密（一）定量---根据脱水程度（轻、中、重）1.补液总量计算补液总量=生理需要量+已经丧失量+继续丧失量01生理需要量：2000ml/d02累计丧失量：案例中中度等渗性脱水：体重60（Kg）×5%=3Kg=3000ml分两天补完，即当天补一半为1500ml

液体魔法----补液计划解密（一）定量---根据脱水程度（轻、中、重）1.补液总量计算03额外丧失量（继续丧失量）：病人在治疗过程中又继续丢失的液体量。如在治疗期间，病人发生的高热，出汗，呕吐，胃肠减压等体液丢失情况。“丢多少，补多少”体温每升高1℃，每日每千克体重需要补充水分3-5ml大汗湿透一身衬衣裤时约需补充水分1000ml气管切开者，每日要增加水分需补充1000ml左右

液体魔法----补液计划解密（一）定量---根据脱水程度（轻、中、重）1.补液总量计算补液量=生理需要量+前1天的继续丧失量第三天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量+前1天的继续丧失量第二天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量第一天注意：对于重度缺水与缺钠已发生休克的病人，要首先扩充血容量。其扩容液体量应该在累积损失量中予以剪掉，以免补液过多。

液体魔法----补液计划解密补什么已经丧失量发病初到医院就诊时已经损失的体液量。继续丧失量病人在治疗过程中又继续丢失的液体量。如在治疗期间，病人发生的高热，出汗，呕吐，胃肠减压等体液丢失情况。“丢多少，补多少”生理需要量2000~2500ml/d（成人）100~150ml/kg（小儿）（二）定性---根据脱水性质

液体魔法----补液计划解密（二）定性---根据脱水性质1.体液种类：按照“缺什么，补什么”的原则补液治疗生理需要量的液体故可补给生理盐水500~1000ml，5%葡萄糖溶液1500~2000ml，酌情补给10%的氯化钠溶液20~30ml。按机体对盐，糖的日需