《外科护理学》课件——烧伤的护理要点.pptxVIP

手术室医生PPT

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烧伤病人的护理要点

目录

急救护理

一般护理

病情观察

治疗配合

心理护理

健康指导

急救护理

一般护理

01

保持呼吸道通畅。

02

吸氧。

03

对发热病人给予降温处理。

04

做好其他基础护理工作。

病情观察

治疗配合

遵医嘱补液，迅速纠正血容量不足和休克。首先尽快建立静脉通路，低血容量时由于静脉塌陷常使末梢静脉穿刺困难，必要时可进行大隐静脉切开或中心静脉穿刺。

补液观察：

因为烧伤病人的伤情和机体条件差别，补液的效果往往不同，所以必须密切观察补液反应，及时调整补液方案。反映血容量不足的表现：口渴；尿量少，每小时不足30mL；脉搏快；血压低或脉压小；肢体浅静脉或甲下毛细血管不易充盈；病人烦躁不安；中心静脉压偏低等。有上述表现时，可加快输液，病情好转后减慢。

①采取保护性隔离措施，严格实施消毒灭菌制度和烧伤病房管理规定，保持床单位、病人用具和病房的清洁，定时消毒病房空气，防止交叉感染；

②做好口腔和会阴部护理，防止创面污染；

③加强各种治疗性导管护理，严格无菌操作；

④尽早、足量、联合交替使用抗生素；

⑤加强全身支持疗法，提高机体抗感染能力；

⑥密切监测感染征象，注意观察创面色泽、渗液、肿胀、气味及痂下积脓等情况，如出现局部创面萎陷、肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，并出现出血或淤血斑点，提示有创面脓毒症。

心理护理

健康指导

（1）加强防火安全教育及灭火、自救知识。

（2）与病人及其家属共同制订长期康复计划，协助和指导功能锻炼。

（3）鼓励并协助病人参与家庭和社会活动，提高其自理能力。

小结

1.早期补液方案

伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml；伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变；伤后第三个24小时补液量根据病情变化决定。

2.液体的种类与安排

补液原则先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、胶晶液体交替输入。

3.观察指标

尿量、中心静脉压及生命体征等。

4.心理护理

给予心理支持。

小结

1.创面的早期处理

清创顺序自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。

2.包扎疗法的护理

适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。

3.暴露疗法的护理

适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位烧伤、特殊感染的创面及大面积烧伤。

4.去痂、植皮护理

做好植皮手术前后的护理。

5.感染创面的处理

及时清除脓液及坏死组织，选择抗菌素药物。

6.特殊部位烧伤护理

吸入性损伤、头颈部烧伤、会阴部烧伤。

7.防治感染的护理

密切观察病情变化、合理应用抗生素、加强营养、维护机体机能、做好消毒隔离、严格无菌原则。

课后作业

分组情景模拟烧伤病人心理护理

谢谢聆听！