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【中医学】9方剂--第1页
【中医学】9方剂
【三、和解剂】
凡具有疏泄调和作用，以舒畅气机、和解少阳、调和脏腑功能的
方剂，称为和解剂。属于“八法”中的“和”法。
根据本类方剂的不同作用，常用方剂可分为和解少阳剂，调和肝
脾剂，调和肠胃剂。
凡邪在表，未入少阳；或邪已入里，阳明热盛者，不宜使用和解
剂。
小柴胡汤（《伤寒论》）
【组成】柴胡12g黄芩9g人参9g半夏9g炙甘草
3g生姜9g大枣4枚
【功效】和解少阳。
【主治】、少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默1
默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。2、妇人伤寒，热入
血室以及疟疾、黄疸、内伤杂病而见少阳证者。
【方解】本方为邪犯少阳胆经，胆胃不和所致的少阳证主方。
少阳位居半表半里，邪正交争，故寒热往来；少阳经布散胸胁，邪犯
则经气不利，故胸胁苦满；气机郁滞，不能调畅情志，故心烦；木郁
土壅，运化失职，则不欲饮食；胃气上逆，则喜呕；咽干、口苦、目
眩等均为少阳郁热所致。方中柴胡为少阳经专药，轻清升散，疏邪透
表为君；黄芩苦寒，清少阳相火为臣；柴芩相配，一散一清，共除少
阳之邪。人参补气健脾，甘草调和益中，半夏和胃降逆、散结消痞，
三者共为佐药。生姜、大枣益气和胃，调和营卫，扶正祛邪，共为使
药。如此配伍则使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈（jí）然汗
出而解”（《伤寒论》）
【临床运用】本方为治疗少阳病证的基础方，又是和解少阳法
的代表方，运用本方的依据是寒热往来，胁胀口苦，脉弦。
【使用注意】表证未入里时不宜使用。
【歌诀】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，
【中医学】9方剂--第1页
【中医学】9方剂--第2页
少阳为病此方宗。
逍遥散（《太平惠民和剂局方》）
【组成】柴胡当归白芍茯苓白术各10g甘草3
g生姜3g薄荷3g
【功效】疏肝解郁，健脾和营。
【主治】肝郁脾虚证。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，
口燥咽干，神疲乏力，纳差便溏，或月经不调，经前乳房作胀，舌淡
红，脉弦缓。
【方解】本方证为肝气郁结，脾失健运，肝脾不和所致。肝气
郁结，经气不利，则胸胁胀痛，乳房作胀；肝胆表里经相传，少阳枢
机不利，故寒热往来；木郁土虚，脾运失常，故纳差，便溏；清阳不
升，故头痛目眩；化源不足，疏泄失常，冲任二脉受损，则月经不调。
此补泻均不适宜，唯调和一法。方中柴胡疏肝解郁，升展清阳为君药；
当归、白芍补血和营，养血柔肝，为臣药；茯苓、白术健脾补中，以
资化源，生姜辛散，既可助柴胡解郁，又可助茯苓、白术和中，薄荷
味辛入肝助柴胡解郁，又能利咽化痰，共为佐药；炙甘草健脾益气，
调和诸药，调和肝脾为使药。诸药合用，既可疏肝气以解肝郁，补肝
体以养肝用，又可实脾土以御木乘，助运化以生营血，如此则体用兼
顾，肝脾共治，诸症自愈。
【临床运用】本方既是调和肝脾的要方，又是妇科调经的常用
方。运用本方的依据是胁痛，倦怠，纳差，脉弦缓。
1、兼见月经不调有热症者，加丹皮、栀子以凉血清热，疏肝健脾，
名丹栀逍遥散。胁痛甚者，加香附、郁金理气解郁止痛。血虚
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