血液透析操作程序.pptVIP

液透析专科护士是以血液透析病人为服务对象并为病人提供系统治疗、监控、支持和帮助等专业性很强的护理服务工作者，对于透析治疗的成功及病人的生存质量起着关键作用，为保证病人的安全，提高护理质量，提高护理人员的业务能力。每月对本科人员进行业务培训并考核，本月培训内容为血液透析操作物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、注射器、止血带、碘伏和棉签消毒物品、透析液、手消毒液。开机自检打开机器电源开关打开机器准备健机器自动进行自检程序自检通过后连接经核对的透析液检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好01查看有效日期、型号。02按照无菌原则进行操作。03安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。04安装血液透析器和透析管路启动血泵流速为80～100ml/min，用生理盐水按动脉端→透析器→静脉端流向，排净透析管路和透析器血室气体。生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求，一般为1000ml将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室气体。连接动、静脉管端形成密闭式，泵速调至80～100ml/min进行预冲。冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数2341密闭式预冲01020304查对姓名、床号.选择穿刺点，消毒面积直径大于5cm，以合适的角度和方法穿刺血管。?检查血管通路：摸清血管走向和波动。先穿刺静脉、再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3?cm?以上、动静脉穿刺点的距离10?cm?以上为宜，固定穿刺针。创口贴覆盖针眼。05穿刺针与透析管路连接，透析开始。建立体外循环（上机）透析结束，调整血液流量至50～100ml/min。01打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。02关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。03夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子04打开血泵，用生理盐水全程回血05夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子06密闭式回血下机01020304先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3min。用脉压带加压动、静脉穿刺部位10～20min后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开脉压带。测量生命体征，记录治疗单，签名。治疗结束嘱患者平卧10～20min，生命体征平稳，穿刺点无出血。听诊内瘘杂音良好。整理用物。向患者交代注意事项，送患者离开血液净化中心。密闭式回血下机血液透析治疗过程中，询问患者自我感觉。观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无拖出移位，并记录。测血压、脉搏，监测机器运转情况。注意事项010203透析器使用过程中应注意什么？什么是密闭式预冲？透析过程中应如何监测?考试题培训影像操作程序