加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究.pdfVIP

加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究--第1页

应用VSD加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究

目的针对胫前区的慢性伤口，进行两种药膏临床辅助治疗效果的对比，探

讨两组药膏用于胫前区慢性伤口的临床辅助治疗效果。方法对本科室80例应用

VSD技术治疗胫前区慢性创面术后拆除VSD装置后的患者随机分为两组，一组

应用常规药膏涂抹换药，1次/d。对照组用特制中药生肌膏涂抹患处，1次/d，观

察其治疗效果。结果常规换药治疗组患者治愈时间为20～30d，平均25d。对

照组时间为18～28d，平均为23d。结论对于胫前区的慢性伤口的辅助治疗，

中药特制生肌膏在临床应用可以发挥更大的作用，取得良好的治疗效果。

标签：VSD；胫前区慢性创面；磺胺嘧啶银；慢性伤口；中药治疗

在临床上，胫前区的创面最难愈合，由于胫骨解剖位置，加之胫骨表面缺乏

肌肉覆盖，供血营养相对不足，尤其胫前区钢板外露形成的慢性创面，负压封闭

吸引（VSD）技术的推广，使胫前区慢性伤口的治疗有了重大的突破。我科室对

80例胫前区慢性创面的患者应用VSD治疗后针对创面的辅助治疗应用药膏分为

两组，观察其不同的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般資料80例胫前区慢性创面患者应用VSD技术治疗后，拆除装置后

对于慢性伤口的处理。男43例，女性37例，年龄28～65岁，平均46.5岁，均

用VSD治疗胫前区慢性创面，术后胫前区慢性创面面积为4.5cm×3.0cm～10

cm×4.5cm。随机分为两组，一组常规烧伤药膏磺胺嘧啶银，它是由硝酸银和磺

胺嘧啶化合物而成，广泛应用于烧伤创面。对照组使用中药特制的生肌膏（注：

中药生肌膏药物配制处方：当归100g，白芷100g，紫草100g，炉甘石100g，

地榆150g，乌贼骨100g，黄柏50g，大黄50g，轻粉5g，血竭100g，麻油

1000g，白蜡50g）涂抹创面，观察其治疗效果。

1.2主要材料及功能80例患者均使用封闭负压引流（VSD）技术治疗，其

成分主要为聚氨酯薄膜和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，规格为15cm×15cm，15

cm×10cm，封闭负压引流（VSD）是通过对创口持续负压吸引，将各种渗出物、

脓物、血液经敷料的微孔和引流管中排出，利用冲洗和负压吸引原理清理伤口表

面污物、细菌等，促进伤口的清洁，再利用持续的负压吸引，促进伤口愈合。

1.3方法80例患者均采用密闭负压吸引（VSD）技术处理创面，术中行清

理局部坏死组织，彻底清除感染或坏死组织，用75%酒精消毒，将VSD敷料覆

盖于创面，密闭，行负压吸引治疗，持续吸引7～14d，根据患者情况行拆除手

术。VSD装置拆除后，分组使用药膏进行创面的辅助治疗。

1.3.1治疗一组第一组40例，应用常规烧伤药膏治疗，本组采用以磺胺嘧

啶银霜剂为主要治疗方法，药膏涂抹于纱布全层，药膏厚度约1.5mm，将纱布

覆盖于患处，用无菌纱布覆盖，绷带缠绕固定，换药频率为1次/d。

加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究--第1页

加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究--第2页

1.3.2治疗二组对照组为40例，应用中药生肌膏（中药生肌膏的制作方法：

先将当归、白芷、紫草、炉甘石、地榆、乌贼骨等药入麻油1000g中浸泡72h，

慢火煎熬，至微枯色，滤去药渣，复再煎滚，加入血竭化尽，再次滤渣，入白蜡，

微火化开，待药膏微温时，将轻粉放入，搅成药膏）为主要治疗方法，在创面上

涂敷一层，必要时加用去腐生肌散等药物，然后覆盖