《中医基础理论》课件——邪正盛衰.pptxVIP

邪正盛衰

壹邪正盛衰与虚实变化贰邪正盛衰与疾病的趋向与转归

邪正盛衰，是指在疾病的发生发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间相互斗争所发生的盛衰变化。其主要说明病证的虚实，所谓邪正盛衰判虚实。邪正盛衰

（一）邪正盛衰与虚实证候的关系（二）邪正盛衰与与疾病的趋向和转归邪正盛衰

壹邪正盛衰与虚实变化

邪正双方力量对比的盛衰，决定着患病机体表现为或虚或实的两种不同的病理状态。正如《素问·通评虚实论》所云：“邪气盛则实，精气夺则虚。”邪气盛——实证精气夺——虚证一邪正盛衰与虚实变化（一）虚实病机

一邪正盛衰与虚实变化（一）虚实病机01.实概念：实是指以邪气盛为主要矛盾的一种病理反应其所表现的证候为实证病机特点：邪气亢盛，正气未衰，故邪正相搏，斗争剧烈，病理反应明显病因：外感六淫、疠气致病的初、中期，或水湿痰瘀、气滞所致的内伤病。临床表现：表现为一系列亢奋有余的病理反应。

概念：虚是指以正气不足为主要矛盾的一种病理状态。其所表现的证候为虚证。病机特点：正气不足，邪不明显，邪正斗争不剧烈病理反应低下。病因：素体虚弱，久病正气耗伤，暴病吐利、大汗亡血，正气脱失等。临床表现：一系列不足、虚弱和衰退的病理反应。一邪正盛衰与虚实变化（一）虚实病机02.虚

一邪正盛衰与虚实变化（二）虚实变化虚实变化在复杂的疾病过程中，随着邪正双方力量的消长盛衰，还会出现虚实之间的多种变化，主要有虚实错杂、虚实真假、虚实转化。

一邪正盛衰与虚实变化（二）虚实变化01.虚实错杂是在疾病过程中，由于病邪与正气相互斗争，其邪盛和正衰并存的病理状态。①虚中夹实是指以正虚为主，又兼夹邪实的病理变化。如脾阳不振之水肿。②实中夹虚是指以邪实为主，又兼见正虚的病理变化。如实热伤津。

一邪正盛衰与虚实变化（二）虚实变化02.虚实真假是在疾病过程中，由于病邪与正气相互斗争，其邪盛和正衰并存的病理状态。①真虚假实主要指“虚”是病机本质，而“实”则是表现之假象。真虚假实，多由于正气虚弱，脏腑气血不足，功能减退，运化无力所致即“至虚有盛候”。

一邪正盛衰与虚实变化（二）虚实变化02.虚实真假是在疾病过程中，由于病邪与正气相互斗争，其邪盛和正衰并存的病理状态。②真实假虚主要指“实”是病机本质，而“虚”则是表现之假象。多由于热结肠胃，或痰食壅滞，或湿热内蕴，以及大积大聚等实邪结聚于内，阻滞经络，致使气血不能畅达于外所致，即“大实有赢状”。

一邪正盛衰与虚实变化（二）虚实变化03.虚实转化是在疾病过程中，由于实邪久留而损伤正气或正气不足而致实邪积聚等所导致的虚实病理转化过程。①由实转虚疾病本以邪气亢盛为主要矛盾的病理变化后转化为以正气虚损为主要矛盾的虚性病理变化。②因虚致实正气不足而致实邪积聚的病理变化。

贰邪正盛衰与疾病的趋向与转归

二邪正盛衰与疾病的趋向与转归正胜邪退邪盛正衰邪去正虚正虚邪恋

正胜邪退是指正气日趋强盛或战胜邪气，邪气渐趋衰减或被祛除。（1）正胜邪退二邪正盛衰与疾病的趋向与转归疾病痊愈

是指邪气被祛除，病邪对机体的损害作用已经消失，但正气在疾病的发展变化过程中已被耗伤，而有待恢复的一种转归。（2）邪去正虚二邪正盛衰与疾病的趋向与转归急病、重病的恢复期

是指在疾病的发展变化过程中，邪气亢盛，正气虚衰，机体抗邪无力，病势趋向恶化，甚至向死亡方面发展的一种转归。（3）邪盛正衰二邪正盛衰与疾病的趋向与转归恶化或加剧

是指在疾病后期，正气已虚，但邪气去而未尽，正气又一时无力祛邪外出，因而病势缠绵，经久而不能彻底痊愈的一种病理状态。（4）正虚邪恋二邪正盛衰与疾病的趋向与转归好转或痊愈虚实错杂