轻松看懂尿常规化验单.ppt

七、尿隐血：血红蛋白实验临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎2020尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶012021泌尿系统细菌性感染的指标022022异常提示有尿路感染的可能性03八、尿白细胞九、尿亚硝酸盐正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。十、维生素C维生素C高：见于吃了VC,或是吃了富含VC的水果尿中都会有VC出现的,反应机体维生素C代谢排泄情况的，只要其他正常就不用担心的，不做为检查结果的参考意见尿肌酐定义：肌酐主要由肾小球滤过排出体外，所以经尿排出的肌酐就称为尿肌酐。尿肌酐和血肌酐可以反映肾脏的排泄功能，是临床检查肾功能的常用指标。肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。肌酐尿钙的变化可反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出，尿磷高则尿钙低。增高：见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒，以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。减低：见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低，以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。123尿钙微量白蛋白当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病（经常同时发生）时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质（尤其是白蛋白）的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。微量白蛋白也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质从肾小球自由滤过，但近99．9%的β2—微球蛋白在近端肾小管又被重吸收，故正常情况下β2—微球蛋白的排出量保持稳定水平增高见于：肾小管炎症、药物（氨基糖苷类抗生素、重金属、造影剂）、恶性疾病。鉴别上、下尿路感染。β2—微球蛋白总结！阳性：肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、中毒或肿瘤引起。但剧烈运动、受到惊吓、寒冷等因素会导致蛋白质临时增高。化验单上的“+”号代表阳性，“+”号越多，代表问题越严重，最多为4个“+”号。若化验单上出现“满视野”，则相当于3到4个“+”号，患者应及时就医，做进一步检查。04蛋白质量为40—80毫克，最多为100—150毫克，05红细胞数不超过3，检测呈阳性：肾脏出血、尿路出血、肾充血等01阳性：泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。03白细胞数值不应超过5，超标越多，感染程度越重，02红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要尿液检验的作用泌尿感染类项目白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。轻松读懂尿常规化验单泌尿系统疾病的诊断与疗效观察；其他系统疾病的诊断；安全用药的监测；职业病的辅助诊断；运动员服用兴奋剂检查；吗啡的检测；对人体健康状况的评估。尿液检验的目的尿标本必须新鲜。（1小时内送检,2h内完成检查)以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。?脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性尿液标本的采集0102避免其他体液混入尿液；女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）尿液标本的采集尿液标本的采集采集清洁中段尿；按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。中段尿是在留小便时，先排掉前一段小便，让开始的小便将尿道冲洗干净后，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。?截取中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液被污染标记明确。收集尿液的时间任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。晨尿随机尿（我们